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时间:2019-11-24
《磁共振(MRI)检查的适应症及临床应用(收藏).doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、磁共振(MRI)检查的适应症及临床应用价值MR1是一种安全可靠的高科技检查设备,无X线辐射,对人体无危害。作为医学影像学的高端核心技术,MRIC有近30年临床应用历史,技术得到了迅速发展,硕件平台和软件技术不断更新,临床应用领域逐步扩大。MRT图像非常精细、清晰、逼真。MRI检查具冇无X线辐射,不用对比剂清楚显示心脏、血管和体内腔道,可进行任意方位断层扫描定位精确等优点。MRI临床适应症广泛,是颅脑、脊髓、骨与关节软骨、滑膜、韧带等部位病变的首选检查方法。一、颅脑MRI检查(-)适应症1.先天性颅脑发育异常:包括器官
2、源性畸形和组织源性畸形,MRI口J确诊2.脑积水3.脑萎缩4.卒中及脑缺氧:脑梗塞和脑出血等5.脑血管疾病:高磁场的MR通过血管成像(MRA)技术显示6.颅内肿瘤和囊肿7.颅脑外伤8.颅内感染和其他炎性病变9.脑口质病(二)临床应用价值1.MRI对颅脑疾病诊断的重要性,在一定程度上己超过螺旋CT。目前,螺旋CT和MRI对脑部疾病的诊断作用仍互为补充。2.MR1之所以优于CT,是因为MR1软组织对比度高,能准确地分辨脑皮质(灰质)、髓质(口质)和神经核I才I,尤其是脑髓质疾病、肿瘤、水肿等诊断的敏感度更高。3.MRI能
3、进行任意方位断层扫描,定位准确。1.MRI无骨性伪影的干扰,是诊断垂体、颅神经、脑干、小脑等部位病变的首选影像检查方法。1.应用对比剂可以鉴别肿瘤和水肿。2.头颅外伤的诊断MR1不及螺旋CT敏感。MRI难以发现新鲜出血,不能显示外伤性蛛网膜下腔出血;MRI检查时间长,容易产生运动伪影;带冇监护仪的急症、危重病人不能做MR检查。(三)注意要点1.MRI对钙化与颅骨病变的诊断能力较差。2.急诊、重危病人,监护仪和急救装置不能带入磁共振机房,限制了MRI在上述病人中的应用。3.体内有金属植入物或金属异物者慎用。4.安装有心
4、脏起搏器的病人,禁忌做MRT检查。二、眼及眶区MR检查(-)适应症1.眼眶前病变。2.肌圆锥外病变。3.肌圆锥内病变。4.眼外肌病变。5.视神经及其梢病变。6.眼球病变:主要是球内肿瘤。(-)临床应用价值1.MRI检查,无X辐射损害、无痛苦,尤其适合于小儿眼疾的多次随访检查。2.软组织对比度好,眼眶解剖显示清晰;口J任意方位倾斜扫描成像,视神经病变较其他影像学检查方法显示更准确。3.皮样囊肿、黑色索瘤、血管畸形等眼眶疾患,具有特征性信号强度,易于定性诊断。4.很少使用对比剂,安全性高。1.无骨性伪影,图像细腻清晰。(
5、三)注意要点1.可疑眼球及眶内金屈异物者,禁忌做MR1检查。2.眼眶、眼球病变:先选用头表而线圈扫描,若病变很小或需要观察细微结构时,再加用眼眶表面线圈扫描,以提高影像分辨力。3.扫描吋,嘱病人闭目或注视-个目标,防止因眼球活动产生伪影。4.先取矢状位定位,然后再取平行于视神经方向的斜位及冠状位T1加权扫描。三、鼻咽部MRI检查(―)适应症1.鼻咽部恶性病变。2.鼻咽部良性病变。3.其他部位病变侵犯鼻咽部粘膜间隙者。4.喉部良、恶性肿瘤。(-)临床应用价值就鼻咽部肿瘤的影像学检查而言,MRI与螺旋CT和比有以下儿方面
6、的优势:1.具有更高的软组织分辨力和进行任意方位断层扫描成像,对鼻咽部的正常解剖或病理解剖情况,比螺旋CT显示得更清楚、全面。2.能较早发现鼻咽癌。3.能充分显示屮、晚期鼻咽癌的病变范围、大小与浸润深度,对显示淋巴转移非常敏感。4.能较好地评估鼻咽癌放疗的效果。5.假阳性少。(三)注意要点喉部MR1检查时,嘱病人停止吞咽动作,以减少运动伪影。四、口腔、颌面部MRI检查(―)适应症1・上颌窦肿瘤和炎症。1.腮腺区肿瘤。2.口咽部肿瘤。3.面深部(颛下窝等)肿瘤,如颛颌关节肿瘤。4.颍颌关节紊乱综合征。(二)临床应用价值
7、1・口腔颌面部、喉部主要由肌肉、脂肪、血管、淋巴组织、腺体、骨组织及神经组成。MRI具有非常高的软组织对比度,可显示特征性信号强度,故MRI比螺旋CT能提供更多的诊断信息。2.上颌窦肿瘤MRI具有定性价值,并能确定肿瘤的大小、范围以及与周围组织结构的关系。3.I」咽部解剖结构特殊,X线和螺旋CT检查一般难以做出定位、定性诊断;MRI的高软组织分辨力,在诊断口咽部肿瘤方面较其他检查方法具冇独到的优势。4.MRI是颛颌关节紊乱综合征的一种重要影像诊断手段。(三)注意要点MRT检查吋,应取下金属假牙。五、胸部MR检查(-)
8、适应症1•肺脏。2•纵隔及肺门。3.胸膜与胸壁。4.乳腺。5.心脏、大血管。(-)临床应用价值胸部病变MR检查可做出定位、定性诊断;心脏、大血管病变首选MR检查。1・肿块:(1)鉴别胸壁(乳腺、软组织、肋骨)和胸腔内肿块(胸膜、肺脏、纵隔)的性质:如囊性、实质性、脂肪性或血管性(动静脉畸形):(2)明确肿块的位置、大小和范围,能清晰了解肿块与纵
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