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1、医疗设备信息综合麻醉机原理与发展趋势傅守勇,帅训军,孙丽,万效梅(青岛市市立医院,山东青岛266011)[摘要]本文详细阐述了麻醉机的发展史、结构原理与以后的发展趋势。[关键词]麻醉;麻醉气体;麻醉蒸发器;麻醉工作站;麻醉信息管理[中图分类号]R197.39[文献标识码]B[文章编号]1007-7510(2003)12-0033-03PrincipleanddevelopmenttrendofanesthesiaaaratusppFUShou-yong,SHUAIXun-jun,SUNLi,WANXiao
2、-mei(QingdaoMunicipalHospital,QingdaoShandong266011,China)Abstract:Thispapermainlydescribesthehistory,structureandprincileofthemodernanesthesiaapparatusaswellaspitsdevelopmenttrend.Keywords:anesthesia;anesthesiagas;anesthesiacanister;anesthesiaworkstation
3、;informationmanagementofanaesthetic科学技术的不断发展,使得麻醉机的发展不仅成为可能,且计算机在麻醉机上的应用成为现实,成为麻醉机是否现代化的一个显著特征。同时,麻醉信息管理在临床上的重要性越来越受到医务人员的重视。本文结合麻醉机的原理结构、国内外现状、发展趋势及现代麻醉工作站的技术特点做一阐述。1历史回顾1901年,德国人HeinnichDrager及他的儿子用氧气和氯气制成世界上第一台简单的麻醉机,以后经过科技和医务人员的不断努力,麻醉机的功能不断完善,技术含量不断提
4、高,从较简单的麻醉机到普及性的麻醉机,现代麻醉机,直至麻醉工作站。今天,麻醉机已发展成世界几大著名品牌。如德尔格(Drager)、得恩-欧美达(Datex-Ohmeda)、西门子(Siemens)、英国的Tontron等品牌的麻醉机。2麻醉机原理及结构基本结构见图1,麻醉机的主要结构包括通气装置,麻醉蒸发器,麻醉呼吸机和麻醉环路等。通气装置通气装置包括气源、压力表、压力调节器、流量计、O2与N2O比例调节装置、快速充氧开关等。氧气(O2)、氧化亚氮(N2O)和空气通常为中央供气,麻醉[收稿日期]2003-
5、05-12[修回日期]2003-08-06机也有贮气筒备用。中央供气压力约为3.5kg/cm2,N2O在贮气筒内被压缩为液态,一直保持约52.5kg/cm2的压力,直到氧化亚氮耗尽为止。贮气筒内氧气进入麻醉机流量计前,由压力调节器将压力降为1.0至1.75kg/cm2。气体经流量计输送至标准刻度、专用麻醉药物、温度补偿、双路可变的蒸发器,然后,麻醉混合气体流出共同气体出口。而氧气快速充气开关使O2不流经流量计,直接流出气体出口。流量计可精确测量流向共同气体出口的气体流量。图1麻醉机的基本结构图18卷12
6、期¹2003.12#33#综合医疗设备信息麻醉蒸发器(挥发罐)调性排气活辩、贮气囊和CO2吸收器等。环路既有优现代麻醉机的蒸发器为双路可变蒸发器点亦有缺点。优点:节省新鲜气体;湿化改善;节省热(Variablebypassvaporizer)、标准刻度、温度补偿及量;减轻手术室污染。缺点:设计复杂;CO2吸收剂失位于回路外。蒸发器顶端的浓度控制旋钮决定通过旁效,可引起严重故障;环路系统通过化学反应吸收路和蒸发室的气流分配比。进入蒸发室的气流带出饱CO2,产生水和热量,CO2吸收剂有指示剂,吸收剂失和麻醉蒸
7、发气体,稀释气流与载气流在输出口回合,效时,指示剂颜色改变。成为含有一定比例的混合麻醉气体,进入麻醉回路。麻醉残气排出系统温度补偿装置有利于在较大温度范围内维持稳定的麻醉残气排出系统的作用是收集残气,并将残气蒸发器输出浓度。因温度对蒸发浓度是有影响的。蒸排出手术室外,可减少手术室污染,但增加了麻醉机发器的安全保证要求:麻醉药专用蒸发器;加药池设的复杂性。残气排出系统易引起危险,如清除系统阻置最大安全液面;自动锁定装置等。加药盖松弛为塞时,呼吸系统正压过高。手术室残气污染的主要因麻醉蒸发器泄漏的常见原因。素
8、有麻醉方法和装置漏气。在DATEX-OHMEDATEC6麻醉机中,有为安全监测装置地氟醚专设蒸发器,地氟醚需用专用蒸发器及专门设麻醉机从简单的呼吸装置发展成为结构复杂、计计的加热器,为地氟醚蒸发创造好的环境。同时,载气算机控制、功能齐全的现代麻醉机到麻醉工作站。美成份也影响蒸发器的麻醉药输出浓度与蒸发器浓度国国家试验与设备标准协会(AmericanSocietyfor旋钮刻度值。O2为载气时,蒸发器的输出浓度接近旋Testin
