外科题库考试修订版

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1、17第十七章颅内压增高症一、选择题(一)A1型题1.小脑幕裂孔疝时，瞳孔和四肢的典型改变是A.脑疝同侧瞳孔缩小和肢体瘫痪B.脑疝同侧瞳孔散大和肢体瘫痪C.脑疝同侧瞳孔散大和对侧肢体瘫D.脑疝对侧瞳孔散大和同侧肢体瘫痪E.脑疝对侧瞳孔散大和肢体瘫2.对脑疝的紧急处理首先是A.内减压手术B.脑血管造影C.颞肌下减压术D.腰穿放脑脊液E.静脉输入降颅内压药3.脑疝致命的原因是A.重要的颅内血管受压B.脑干受压C.大脑皮质受压D.小脑受压E.脑室受压4.脑疝时一侧瞳孔散大的原因是A.动眼神经受压B.交感神经受刺激C.丘脑下部受压D.动眼神经核受压E.迷走神经受压5.一侧小脑幕裂孔疝

2、出现对侧肢体瘫痪的原因是A.患侧大脑脚受压B.延脑的同侧受压C.桥脑的同侧受压D.同侧内囊受压E.同侧大脑皮质运动区受压6.脑疝发生的主要机理是A.颅内压力升高过快B.颅内压力下降过快C.颅内压力发生波动D.颅内压力持续高水平E.颅内各部分压力不均7.颅内高压“三主症”是A.头晕，头昏，恶心B.昏迷，抽搐，呕吐C.头疼，呕吐，视神经乳头水肿D.头疼，呕吐，步态不稳E.眩晕，呕吐，视力障碍8.提示颅内压增高，应警惕脑疝早期的生命体征表现是A.血压高，脉搏快，呼吸快B.血压低，脉搏慢，呼吸慢C.血压高，脉搏慢，呼吸慢D.血压高，脉搏慢，呼吸快E.血压低，脉搏快，呼吸快9.甘露醇

3、脱水治疗脑水肿应A.快速静脉推注B.一次剂量在2小时内滴完C.一次剂量在半小时内滴完D.一次剂量在1小时内滴完E.滴注速度应慢10.小脑幕裂孔疝病人急救的首要措施是A.吸氧B.肌注洛贝林C.肾上腺皮质激素D.50％葡萄糖静滴E.甘露醇静注11.急性颅内压增高常见于A.发展较快的颅内恶性肿瘤B.脑脓肿C.巨大脑膜瘤D.外伤性硬脑膜外血肿E.化脓性脑膜炎12.左侧小脑幕裂孔疝早期的典型表现是A.昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪B.昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪C.昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪D.昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪E.昏迷、双侧瞳孔散大，四肢瘫痪13.下列哪项

4、为Cushing征早期的表现A.血压升高、呼吸深快、脉搏细弱B.血压升高、脉搏慢、呼吸深慢C.血压下降、脉搏减慢、呼吸减慢D.血压下降、脉搏减慢、呼吸深慢E.血压下降、心率不齐、呼吸浅快14.治疗急性颅内高压的首选药物是A.50%葡萄糖B.20%甘露醇C.25%山梨醇D.30%尿素E.地塞米松(二)A2型题15.男，32岁，颅脑外伤后4小时，初步诊断为颅内高压，下列哪种处理措施不妥A.呼吸不畅可行气管切开B.应用脱水剂C.脑水肿明显者可用较大剂量激素治疗D.症状明显者可行腰椎穿刺放液减压E.限制液体人量16.李某，男，28岁，颅脑外伤后10小时，查病人昏迷，双侧瞳孔大小多变

5、，不等圆，对光反应差，初步诊断为A.颅内高压B.临危状态C.脑疝D.脑受压E.脑干损伤(二)A3型题患者男性，30岁，颅脑外伤后即昏迷，检查：右侧瞳孔散大，对光反射迟钝，左侧肢体瘫痪，生命体征改变明显17.患者病灶定位应在A.左侧B.右侧C.前方D.后方E.下方18.此时最适合的治疗是A.输血B.药物止血C.补液D.抗生素E.脱水治疗（脑疝早期）男性，24岁，头外伤10个小时。亲属叙述病人伤后即不省人事约20分钟。以后神志苏醒，2小时前，病人再次不省人事，频繁喷射性呕吐。查体：病人处于昏迷状态，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧下肢病理反射阳性19.根据病史和检查结果，您认为

6、病人已经发生A.脑水肿B.枕骨大孔疝C.小脑幕切迹疝D.动眼神经原发损伤E.脑干损伤20.此时首要的处理措施是A.给氧B.床头抬高20～30cm卧位C.安慰亲属D.快速静脉滴注甘露醇E.吸痰(四)B1型题A.两侧瞳孔等大等圆，对光反射存在B.昏迷，两侧瞳孔不等大C.两侧瞳孔等大等圆，对光反射差D.两侧瞳孔散大固定，对光反射消失E.头痛，颈强直，心跳骤停21.小脑幕切迹疝的临床表现是B22.枕骨大孔疝脑的临床表现是E（五）X型题23.小脑幕裂孔疝早期表现为A.意识障碍B.同侧瞳孔散大C.对光反射消失(应改成迟钝)D.对侧偏瘫E.呼吸困难24.降低颅内压的措施应包括A.激素应用

7、B.补足日需量C.使用利尿剂D.冬眠疗法E.限制水入量二、填空题1.颅内压增高的典型表现三主征是____、____、____。三、名词解析1.颅内压增高四、简答题1.简述小脑幕切迹疝的临床表现。 第十七章 颅内压增高症 答案一、选择题1.C 2.E 3.B 4.A 5.A6.E 7.C 8.C 9.C 10.E11.D12.C13.B14.B15.D16.C17.B18.E19.C20.D21.B22.E23.ABCD24.ACDE二、填空题1.头痛 呕吐 视乳头水肿三、名词解析1.颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、颅内炎