索赔函

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1、提示：索赔函的格式请不要作任何更改，谢谢。索赔函美亚财产保险有限公司广东分公司：我司于年月日委托宅急送发货到，收货方为，货物品名，宅急送工作单号为，此票货物在运输途中发生丢失/破损事故，现向贵司提出索赔，索赔金额总计人民币（小写），（大写）；下表打“√”的资料为我司提供材料。（单位索赔,所有材料请加盖公章及骑缝章/个人索赔,所有材料请签名并请提供身份证复印件，如有电子文档，请一并提供，暂时不能提供的，请书面予以说明）：索赔人提供索赔资料□宅急送工作单□发货清单（依投保标的列明所发货物品名、项目、数量、单价及总价）□收货证明（注明宅

2、急送运单号、收货日期、收货数量、收货时货物情况描述、丢失/破损货物具体型号）损失证明资料□受损标的原始采购凭证（发票、合同）□受损标的网上询价□受损标的网上交易截图□受损标的修复或重置凭证（报价单、修复方案、维修及采购合同、维修及采购发票）□受损标的残值证明、残余物处理方案、残余物处分收益证明、报废记录□受损标的照片、内外包装照片及销毁证明□受损设备：□运行及维修记录、原厂检测及鉴定报告□_______________________支付信息委托宅急送公司代我司向贵司进行索赔，代为提供和收集材料并确认相关赔案金额，同意将赔款通过宅

3、急送进行转帐。宅急送提供事故证明资料□1.宅急送内部运输单证及损失证明□2.第三方运输单证及损失证明□3.公安报案记录、公安调查报告或其他有关部门出具的出险原因鉴定书□4.气象证明或地震监测资料（县级以上气象部门，建议市级以上气象部门）□5.消防局之火灾原因证明书、事故责任书及火灾损失认定书（或法院判决书、起诉书）□6.交通管理部门证明□7.第三方鉴定报告1、以上4-7项为特殊案件所需材料2、以上涉及材料：报案人提供货物损失经过、身份证复印件、驾驶证、行驶证、停车费发票□索赔公司签章：□索赔人签名：身份证号：□□□□□□□□□□□

4、□□□□□□□（如索赔人(公司)与宅急送运单中发、收货人(公司)不符，请提供关系证明）索赔日期：年月日发货清单____年___月___日我方委托宅急送公司从_____________发货一票货物到______________，单号为：______________，具体发货明细如下：序号品名型号单价数量备注（索赔人亲笔签名及身份证号）签名：____________________身份证号码：________________________年__月__日收货人情况说明我处收到宅急送公司送来的快递单号为______________的货物

5、，收到货物时候发现____________________________________,经过双方共同清点：______________________________________。收货人签字：（收货人签名盖章）：收货人身份证号码：日期：未收到货物的情况说明___年__月__日客户__________委托成都宅急送公司发一票货物到我处，货物明细为________________________________,宅急送工作单号为______________ ,货物自发出至今，我仍然未收到此货物。收货人签字：（收货人签名）收货人

6、身份证号码：日期：