脊椎MRI扫描检查技术1.doc

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1、二.脊椎MRI扫描检查技术㈠颈髓及颈椎MRI扫描技术检杏1.适应证①颈椎骨岛•颈椎畸形•颈髓脊膜彭出症•颈髓积水•神经管闭合不良；%1化脓性颈椎炎•颈椎结核•蛛网膜炎・颈髓空洞症：%1颈椎椎管狭窄•颈椎多发性硬化；%1原发良恶性肿瘤与转移性肿瘤2.扫描检查前的准备工作病人在进入MRI室Z前需除掉随身携带的所有金加物品•磁性物件，以免产生伪影或造成危害。3.扫描检查与图像显示技术⑴线圈柔软表面线圈⑵病人体位与扫描中心参阅头颈部内容⑶扫描方位%1横断扫描在矢状位像上选择横断扫描层面，沿左右旋转横断层面，使其与感兴趣区脊髓相垂直。扫描范围由病灶大小决

2、定，川左右向作为相位编码方向。在横断面定位像上对横断而扫描中心进行校正，并选择适当的横断而FOV.%1欠状扫描用冠状面•欠状面•横断面图像作定位图像。在冠状面定位像上选择欠状扫描层面，并沿前后轴旋转层面，并使扫描层面与颈髓或颈椎CC平行。再在矢状面定位像上设定饱和带和相位编码方向，如果要观察椎间盘和椎体病变，应用CC向作为相位编码方向，并在CC方向设定垂直于扫描层面的饱和带，用于抑制CC方向视野外组织回卷伪影。如果要观察脊髓病变，应用前示作为相位编码方向，在前示方向设定垂肓于扫描层而的饱和带,用于抑制运动对脊髓造成的伪彩。扫描范围由病灶大小决定

3、。%1冠状扫描在欠状定位图像上选择冠状位打描层面，并沿左右轴旋转层面，使扫描层面与感兴趣区段哦脊髓或椎体平行。再在横断位定位像上沿CC轴转动层血，使扫描层血与椎体左右轴平行。最后在冠状位定位像上设定相位编码方向和饱和带。其余方法请参阅矢状扫描的内容。4.部分正常颈髓及颈椎MRI图像介绍MRI信号特征为：①脊髄的灰质在质子密度加权像与T1加权像上，其信号强度比较高，白质的信号强度较低。在T2加权像上，灰质的信号强度较低，白质的信号强度较高，灰质的影像呈蝴蝶型;②在T1加权像与质了加权像上，脑脊液的信号强度比脊髓的信号强度低，而在T2加权像上脑脊液

4、的信号强度比脊髓的信号强度高。采用梯度回波序列或静脉注射Gd-DTPA以后，硬膜外静脉丛的倍号强度较髙;③若按股的MRI信号强度比纤维的信号强度高。髓核与纤维环内侧部，在T2加权像上信号强度也比较高。纤维外侧部和椎间盘基质的胶原纤维在T1与T2加权像上几乎无信号。在T2加权像上，椎间盘基质的信号强度较高。（二）胸椎与胸髓MR1扫描检查技术1.适应证①胸椎骨岛、胸椎畸形、胸髓脊膜突出症、胸髓积水、神经管闭合不良；②化脓性胸椎炎、胸椎结核、蛛网膜炎、胸髓空洞症；③胸椎椎管狭窄、胸椎多发性驶化；④原发良、恶性肿瘤与转移性肿瘤。2.扫描检查丽的准备工作

5、病人在进入MRI室之而需除掉随身携带的所有金属物品•磁性物件，以免产生伪影或造成危害。3.扫描检杏与图像显示技术（1）线圈10~40CM的柔软矩形表面线圈。（2）病人体位与扫描中心将线圈放在检查床的中线上，其纵轴与检查床的中线和一致。病人仰卧在检查床上，身体长轴与床面中线一致，线圈纵轴中线应靠近胸椎棘突，上端平笫7颈椎楝突。所有的胸椎都应包括在线圈范围以内。将病人的头部用沙袋固定，双手放在身体两边，双腿平放或放在坡数上。最后将I•字定位灯交点对准胸骨中心，横轴线对准线圈横轴中心，并将他们送到磁场中心。（3）扫描方位胸椎和胸髓多采用矢状位、横断位

6、进行扫描。如果要了解椎体病变，鉴别脊髓和推间孔、神经根病变，应采用冠状位扫描。1）横断扌「

7、描在矢状面定位图像上选择横断扔描，并沿左右轴旋转横断打描层面，使其与兴趣区段脊髄垂直或与椎间盘平行。在釆用多包采集技术吋，每个釆集包可具有口己的扫描中心、扫描层数，采集包的层血之间可以成角，但应禁止层面相交。采集包之间的最大间距受FOV限制。在横断面定位像上对扫描中心进行校正，选择适当的横断面FOV。川左右向作为相位编码方向。2）矢状扫描用冠状位、欠状位、横断面图像作定位图像。在冠状面定位像上选择欠状扫描，并沿前后轴旋转层面，使其与胸椎平行。将扫描中心置

8、于胸椎中心线上。扫描范围由病灶大小决定。再在矢状面定位像上设定伪影抑制方法。当观察脊髓时，应川前后向作为相位编码方向，并在垂直于层面的前后方向设定饱和带；当观察椎间盘和椎体时，应用CC向作为相位编码方向，并在垂总于层而的CC方向设定饱和带。最后，对■矢状而扫描中心进行校正，并选择适当的矢状面FOV.3）冠状扫描在矢状面定位像上选择冠状扫描，并沿左右轴旋转扫描层曲。使其与感兴趣区段脊髓或脊髓平行。再在橫断面定位像上对冠状扫描层面进行校正，并沿CC轴旋转层血,使其与椎体左右轴平行。再在冠状面定位像上对扫描中心进行校.正，并选择合适的冠状面FOV.相

9、位编码方向与饱和带设定方法请参阅矢状扫描的内容。1.部分正常胸椎与胸髓MRI图像介绍MRI信号特征请参阅颈椎与颈髓MRI的内容。（三）腰椎与峻髄MRI