小讲课20-腺样体术后护理-.doc

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1、市第一人民医院护理小讲课记录日期时间2014.12.28科室耳鼻喉科主讲人邵职称护师学习主题腺样体术后护理参加人员签名未参加人员业务学习内容（1）体位：患儿回病房后，即给氧气吸入，去枕平卧6h，头偏向一侧，清醒6h禁食、禁水，防止呕吐引起窒息；清醒6h后，给半卧位或高坡卧位，这样有利于呼吸，减轻鼻咽部出血，并指定专人护理，防止患儿躁动，哭闹，拔除输液管和氧气管，防止坠床。（2）病情观察及护理：由于患儿年龄小，表达能力相对较差，同时由于麻醉药的效应，术后几小时内多数患儿还处于嗜睡状态，因此，全麻术后应给心电监

2、护，注意血氧浓度的变化，15min或30min记录一次，严密观察患儿神志、面色、生命体征、口鼻渗血，双耳有无渗液、耳痛情况，并做好记录。（3）做好生活护理：患儿由于年龄小，自理能力相对较差，应协助做好患儿的生活护理及口腔护理，坚持刷牙、漱口、保持口腔卫生。（4）并发症的观察与护理：　①注意有无呼吸困难。小儿气管内麻醉易引起喉头水肿，常发生于术后3～24h内。主要原因是插管损伤，手术创伤和感染等。严密观察患儿的呼吸情况，有无鼾声；醒后协助翻身拍背咳嗽，作深呼吸及有效咳嗽。同时观察有无耳闷、听力下降等不良反应，

3、发现异常及时报告医生。②注意观察口鼻分泌物，若发现口鼻分泌物中有新鲜血液，或有频繁的呑咽动作，则提示有出血的可能，应及时检查鼻咽部及口腔，出血部位冰敷，并协助医生做进一步处理。嘱患儿将口腔内分泌物轻轻吐出，勿咽下，以便观察，术后遵医嘱给补液、消炎、止血等处理，③注意体温变化，每天测T、P、R，如体温>38.5℃并有剧烈头痛、恶心、呕吐、脑膜剌激征等，提示有颅内感染，应立即报告医生。④饮食方面：避免煎炸、辛辣等剌激性食物，鼓励多食蔬菜，水果等。清醒6h后给温流质饮食，如牛奶、酸奶、豆浆，3d后给半流质。（5）

4、出院后注意事项：①避免潮湿，寒冷的环境或着凉；保持室內温度稳定；夏天避免吹冷气；早晨空气较冷，出门时可戴口罩保暖；勿挖耳，勿进水。②定期回院复诊。缺席人员阅后签名---------------------------------------记录人：