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时间：2020-01-18
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1、第四节心律失常四川大学华西医院心内科黄鹤4-3:异位性心动过速（一）阵发性室上性心动过速（二）阵发性室性心动过速(一)阵发性室上性心动过速QRS波群：时限、形态正常；绝对整齐心室率：160~250次/分看不清明显的心房活动时，统称之为阵发性室上性心动过速主要类型：房室折返性心动过速（AVRT）房室结折返性心动过速(AVNRT)室上性心动过速发生机理：折返激动为主自律性增强占少数*阵发性室上性心动过速*早搏*室上性心动过速*（二）阵发性室性心动过速1室性早搏连续出现在三次以上QRS波群宽大畸形，心室率140-200次/分RR间期规整，或
2、RR间期差偶>0.03秒阵发性室性心动过速2逆行性P波偶可见到位于QRS波群后呈1：1传导或2：1传导RP’间期>0.20秒窦性P波有时可能见，与QRS波群无关可见心室夺获与心室融合波*室性心动过速伴房室分离**阵发性室性心动过速**阵发性室性心动过速*尖端扭转型室性心动过速心电图特点：一系列增宽畸形的QRS波群，以每3-10个心搏围绕基线不断扭转其主波方向发作持续数秒到数十秒，可自行终止极易复发，或转为室颤常见病因：先天性长Q-T综合症高度房室传导阻滞低钾、低镁药物所致，如奎尼丁等*尖端扭转型室性心动过速*
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