胰岛素注射部位和常见问题与注意事项.doc

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1、......胰岛素注射部位和常见问题及注意事项在日常生活中，糖尿病是常见的一种疾病，而胰岛素是控制血糖的一种药剂，胰岛素是糖尿病患者应该掌握的一项技能，除了注射外，部位选择也很关键，看看合适的区域。1.注射的区域：胰岛素常用注射部位包括上臂侧面、腹部、大腿前外侧、臀部外上1/4处。主要因为这些部位有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织，而且没有较多的神经分布，注射时不舒适的感觉相对较少，其中腹部胰岛素吸收最快，臀部注射吸收最慢，肢体介于两者之间，可以根据距离吃饭时间长短选择注射部位，如果吃饭提前可选择腹部注射，延迟可选择臀部注射

2、，由于患者是长期注射胰岛素会导致皮肤及皮下组织受损，出现硬结，局部疼痛，皮肤感染，不但会影响吸收还会增加患者痛苦，患者应该交替注射部位，以2平方厘米为一个注射区，而每一个注射部位可分为若干个注射区，注射区的意思是每次注射应在一个区域，注射区域可按顺序轮换选择，每次注射要避开上次注射处2毫米，注射部位的重复，应间隔8周以上。同一注射部位内注射区的轮换要有规律，以免混淆。避免同一区域反复注射，也不可随机频繁轮换注射部位，给皮肤留有足够的时间让自我修复。1）腹部：腹部是胰岛素注射优先选择的部位，腹部的胰岛素吸收率达到100%，吸

3、收速度较快且速度恒定，皮下组织较肥厚，能减少注射至肌肉层的风险，但应在距脐部2cm外范围注射胰岛素，在2厘米范围内注射的组织坚厚，容易引起胰岛素吸收不均匀，导致血糖忽高忽低。这个部位最适合注射短效胰岛素或者中效混合搭配的胰岛素。2专业word可编辑.......）手臂的皮下层较薄，注射时必须捏起皮肤注射，因此不方便自我注射，可由他人协助注射。手臂皮下组织的胰岛素吸收率为85%，吸收速度较快。3）大腿较适合自我注射，皮下层很薄，要捏起皮肤注射，皮下组织的胰岛素吸收率为70%，吸收速度慢。但要注意大腿内侧有较多的血管和神经分布

4、，不适宜注射，建议注射时一定要捏起皮肤或使用超细超短型号(5毫米)针头。4）臀部皮下层最厚，注射时可不捏起皮肤。对于消瘦的成年人和儿童因为此处脂肪相对较多，经常以此作为注射部位，由于臀部的胰岛素吸收率低、吸收速度慢，较少使用，可注射中长效胰岛素，有患者早睡的习惯，也应注射臀部，利于胰岛素的作用贯穿于整个晚上，千万不要在有痣，瘢痕组织和皮肤隆起的处注射，以免胰岛素不宜通过变厚组织扩散，影响治疗。另外，如果要参加锻炼应该避免在上臂和大腿上注射，以免因活动肢体，加速对胰岛素的吸收，导致运动后低血糖。腹部注射一般不受四肢运动影响。

5、2.胰岛素笔使用要点：1．诺和笔如何排气新换上的笔芯，由于推进螺旋与笔芯的尾端接触不够紧密，若不排气就注射，注射的剂量就会缺少4～6单位。方法是将剂量环拨到零位，笔尖向上，轻弹笔架，使气体上浮。然后拨动剂量环，拨1单位，推键一次，如此反复，直到针尖有液体流出为止。2）诺和针头多次使用根据经验，一个针头平均可用10次，只要不折不堵就可以。说明书中提到，每次注射完后应将针头拿下，以防止因温度变化引起液体外渗。但若每次拿下针头，就需每次排气，至少浪费胰岛素一个单位，价值0.27专业word可编辑.......元，而且容易污染。只

6、要把诺和笔放在冰箱冷藏，不会受温差影响，胰岛素就不会外渗。只需在使用前拿出来用双手加温，防止结晶生成。3）诺和笔注射针头不用酒精消毒针头本身是有一层硅的保护膜，注射时能减轻疼痛，用过一段时间以后更换一个新的针头即可，如果用酒精消毒针头注射时反而产生疼痛感，而且针头本身就是无菌的，消毒无异于画蛇添足。注射时，要注意皮肤一定要消毒，等酒精挥发之后再注射胰岛素。3.胰岛素笔的优缺点：1、优点1）方便，免去病友用注射器在胰岛素药瓶中抽取胰岛素的烦琐过程。病友出门再不用带注射器、胰岛素药瓶、消毒药棉等一大堆物品，而只需带一支小小的“

7、钢笔”就可。2）胰岛素注射过程更加简单、隐蔽，可免去病友在公共场合注射胰岛素的尴尬。有人甚至就在餐桌下面用一只手完成胰岛素注射，而临桌的人却毫无察觉。3）为视力不佳甚至失明的病友注射胰岛素带来方便。我们知道视力不好是无法使用注射器抽取胰岛素并进行注射的。由于胰岛素笔操作简单，而且进行剂量设定是有明确的“喀嗒”声，因此即使视力不好，经过训练同样可用胰岛素笔进行注射。4）胰岛素剂量更加精确，可以以1个单位进行胰岛素剂量调整。而注射器一般最小精确到2个单位。5）基本无痛，其针头比专用胰岛素注射器的针头更细，有的病友使用后认为基本

8、没有疼痛感。2、缺点专业word可编辑.......1）胰岛素笔本身需两百多元购买，但需使用专门的胰岛素笔芯，普通胰岛素不能放入笔中使用。目前我国只有国外产的胰岛素笔芯，胰岛素笔芯比普通胰岛素价格要贵。2）在考虑费用问题时，病友们同样应考虑到如果使用胰岛素笔，就会免去了病友终身购买塑料注射器的费用。3）