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1、药理营养素－谷氨酰胺药理营养素除为机体代谢提供能量或氮源外，还可维护器官功能、减少组织损害，进一步改善临床结局的特殊营养素。氨基酸类：谷氨酰胺、精氨酸、核苷酸、牛磺酸等；脂肪酸类：ω-3（鱼油脂肪乳）、ω-9(橄榄油)等其他：VitE、膳食纤维等从营养支持到营养治疗补充性营养支持原有营养不良，或丢失量过大维护性营养支持病情危重消耗大，或不能进食时间较长（>5d）治疗性营养支持药理性营养素起到治疗性作用摘自黎介寿院士在“中国临床营养高峰论坛－2009，北京”讲座谷氨酰胺谷氨酰胺是条件必需氨基酸在细胞外液中,占游
2、离氨基酸的25%在细胞内液中，占游离氨基酸的60%主要存在于骨骼肌中空腹血浆谷氨酰胺水平约为600umol•L-1左右（全血氨基酸的20％）ZhumingJiang,JinduoCao,YuWang,etal.TheImpactofAlanyl-GlutamineonClinicalSafety,NitrogenBalance,IntestinalPermeability,andClinialOutcomeinPostoperativePatients:ARandomized,Double-Blind,Con
3、trolledStudyof120Patients.JPEN.1999,23(5):62-66,朱明炜，肖路延，刘蕾等。谷氨酰胺颗粒剂在健康人体的药代动力学研究。中国临床营养杂志。2003，11(2)：82-85谷氨酰胺的临床研究发展20世纪50年代，HennryEagle发现谷氨酰胺能促进免疫细胞和其他细胞生长；20世纪70年代，美国国立卫生院HerberWindmuelle发现Gln而不是葡萄糖是消化道的最重要的营养成分；80年代，哈佛大学BrighamandWomen‘sHospital发现在应激状态时
4、，集体分解字体肌肉来产生大量的Gln来供机体利用；90年代，发现Gln对于机体免疫的重大临床意义21世纪初，欧洲在危重症研究，Gln可以防止肌肉分解并增强其他脏器保护机体的功能。谷氨酰胺的作用机制谷氨酰胺分子上有两个氨基，是组织间氮的高效运载体；蛋白质、核酸合成的重要前体；体内快速生长和分化细胞如肠粘膜上皮细胞、淋巴细胞、血管内皮细胞及成纤维细胞等的重要能源物质。ZhumingJiang,JinduoCao,YuWang,etal.TheImpactofAlanyl-GlutamineonClinicalSa
5、fety,NitrogenBalance,IntestinalPermeability,andClinialOutcomeinPostoperativePatients:ARandomized,Double-Blind,ControlledStudyof120Patients.JPEN.1999,23(5):62-66,谷氨酰胺的重要功能维护/修复肠粘膜屏障功能（为肠粘膜细胞提供能量，约70%）促进免疫细胞复制，维持免疫细胞功能减少肌肉分解，改善氮平衡，促进蛋白质合成；促进谷胱甘肽合成，减少氧自由基，减轻炎症
6、反应ZhumingJiang,JinduoCao,YuWang,etal.TheImpactofAlanyl-GlutamineonClinicalSafety,NitrogenBalance,IntestinalPermeability,andClinialOutcomeinPostoperativePatients:ARandomized,Double-Blind,ControlledStudyof120Patients.JPEN.1999,23(5):62-66,WilmoreDW.Theeffecto
7、fglutaminesupplementationinpatientsfollowingelectivesurgeryandaccidentalinjury.JNutr,2001,131(9):2543谷氨酰胺（Glutemine）口服谷氨酰胺的吸收率达98.5%；经肠道补充14C标记的谷氨酰胺，96h中14C的81%由呼吸排出，4%由肾脏排出谷氨酰胺在代谢过程中可产生氨溃疡治疗剂—谷氨酰胺，日本医药品集，第九版。WilmoreDW.Theeffectofglutaminesupplementationinp
8、atientsfollowingelectivesurgeryandaccidentalinjury.JNutr,2001,131(9):2543朱明炜，肖路延，刘蕾等。谷氨酰胺颗粒剂在健康人体的药代动力学研究。中国临床营养杂志。2003，11(2)：82-85谷氨酰胺色谱图谷氨酰胺浓度-时间曲线图（口服0.25g/kg）Theserumconcentration-timecurvesofGln(u
