已婚育龄妇女健康知识讲座.ppt

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1、已婚育龄妇女保健知识讲座XX乡卫生院-----XX2015年3月20日教学目标掌握对围婚期妇女的最佳生育年龄及受孕时机；计划生育指导掌握对产褥期妇女的产后访视熟悉妇女各时期的健康问题及保健指导了解妇女各时期的生理和心理特点第一节概述意义：妇女是人类的母亲，妇女保健被列为各国卫生工作的重要内容，而且亦为世界卫生组织、人口基金会等国际组织的热点。在我国，妇女占全国人口的二分之一，在人类社会活动中肩负着建设祖国、孕育后代的双重任务，他们是社会主义物质财富和精神财富的创造者。一、妇女保健的概念妇女保健（womanhealthp

2、rotection）目的维护和促进妇女健康主旨预防为主、防治结合中心保健重点基层对象社区妇女核心生殖健康保健工作产后出血及感染得到更好的预防和控制，以及孕期内科并发症处理上的改进，使孕产妇死亡率有了大幅度的下降生殖医学理论和实践上的进展，试管婴儿和纤维手术的应用，提高了不孕症的诊断和治疗水平围生医学的发展，孕产期监护技术的改进，母婴统一管理的实施，产前诊断技术的发展和新生儿特别是早产儿监护技术和用药及支持性营养补给上的进步，使胎婴儿死亡率及患病率有了明显下降乳腺癌的诊断和治疗方面的进展，预防子宫颈癌普查的实施，都降低了

3、妇女恶性肿瘤的死亡率对老年妇女常见的骨质疏松症有了进一步的了解，在预防和治疗方面取得进步第二节围婚期妇女保健一、配偶的选择1.近亲不相恋——直系或三代以内的旁系不可通婚2.健康状况——优生的根本条件；家族遗传史3.适宜年龄——20岁以前不宜结婚二、婚前检查（examinebeforewedding）1.意义①有利于双方和下一代的健康②有利于优生，提高民族素质③有利于主动有效地掌握好受孕的时机和避孕方法2.检查项目询问病史：本人、家族史等体格检查：女性只做直肠腹部双合诊常规辅助检查：血、尿常规、梅毒筛查其他特殊检查：淋病

4、、艾滋病、染色体自愿原则三、最佳生育年龄与受孕时机（一）最佳年龄结婚后2-3年（二）受孕时机1.良好的身体状况2.避免有害物质：如药物、辐射、化学物3.春天时节重点第三节孕期妇女保健产前检查、健康教育孕期卫生指导用药与性生活指导自我监护方法指导孕期营养指导孕晚期指导要点孕期并发症、合并症一、产前检查与健康教育（一）产前检查孕12周前：初查孕28周前：4周/次孕28周后：2周/次孕36周后：1周/次（二）产前健康教育二、孕期卫生指导（一）生理卫生指导1.个人卫生与衣着注意个人卫生，常洗澡，勤换内裤衣着宽松、舒适，不穿高跟

5、鞋有阴道出血/孕28W后禁止盆浴2.运动、休息与工作不引起疲劳的运动；避免剧烈运动保证充足睡眠；左侧卧位避免重体力劳动及从事有害工种3.口腔保健：良好的口腔卫生4.乳房护理：为哺乳做准备（二）心理卫生指导孕早期孕中期孕晚期三、孕期用药与性生活指导（一）用药指导慎用忌用禁用抗肿瘤药激素类解热镇痛药孕早期遵医嘱（二）孕期性生活指导孕12W以前孕28W以后避免性生活四、孕期自我监护方法指导数胎动听心音18-20W开始胎动；3-5次/h30W开始，3次/天，1h/次>30次良好;<30次宫内缺氧120-160次/分五、孕期营养

6、指导饮食指导营养素需要量（一）饮食指导：合理、均衡粗细搭配、荤素搭配、限盐、不宜饮酒（二）各种营养需要量1.热量2.蛋白质3.无机盐4.维生素六、孕晚期的指导要点（一）确定分娩地点（二）识别产兆先兆临产(threatenedlabor)1.假临产(falselabor)2.胎儿下降感(lightening)3.见红(show)：可靠征象（三）分娩准备：帮助孕妇做好准备，如减轻生产时的疼痛七、孕期常见并发症与合并症的护理妊娠高血压综合征妊娠合并心脏病妊娠合并糖尿病妊娠合并病毒性肝炎妊娠高血压综合征（妊高症）孕妇的护理1.

7、护理评估（1）家族史（2）既往史（3）有无水肿、高血压、蛋白尿及抽搐重视基础血压高度重视蛋白尿防止子痫2.预防措施（1）健康教育（2）定期产前检查（3）合理饮食（4）保证休息和睡眠3.护理措施（1）轻度：同预防措施（2）中、重度:住院治疗第四节产褥期妇女的护理产褥期(puerperium)是指从胎盘娩出到产后六周。器官恢复抚育婴儿心理压力产后家庭访视：频率第一次：产妇出院后的3-7天第二次：产妇分娩后的第14天第三次：产妇分娩后的第28天重点一、产褥期检查1.全身情况：生命体征、精神、睡眠、饮食及排泄2.乳房：有无皴裂

8、，乳腺管通畅与否，乳房有无红肿、硬结；乳汁的分泌量3.子宫收缩：4.恶露：血性：3-7日浆液性：1-2周白色：2-3周量及性状：异常提示产褥感染二、日常生活保健环境个人卫生饮食外阴卫生休息与运动三、心理保健预防产后沮丧产后抑郁四、母乳喂养指导第五节围绝经期妇女保健（自学）