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1、·126·ChinJNeurol,April1997,Vol30,No.2õ名人介绍õ巴彬斯基和他著名的病理反射王维治 矫毓娟 全世界的医学生都熟悉著名的病理反射——2年之后的1898年,在Pitié医院的1次讲座中他进Babinski征,但了解巴彬斯基其人其事的内科或神经一步阐明了这一体征,他的讲稿被刊登在同年7月27日科医生可能并不很多。出版的《医学讨论会》(SemaineMédicale)周刊上,题目一、他的生平业绩是“关于足趾现象及其症状学”。他描述了引出这一足约瑟夫õ巴彬斯基(JosephBabinski)1857年生
2、于巴趾反射的技巧,而且还列举了可引出“足趾现象”的7例不同中枢神经系统疾病患者。他特别指出该体征“在发黎。父母是波兰人,父亲是一名工程师,母亲是家庭主生偏瘫1小时后即可出现,并在1例部分性Jackson癫痫妇。长他2岁的哥哥亨利后来也成为一名工程师,并资患者发作后立刻观察到”。他还补充道:“该体征并不一助约瑟夫走上医学道路。定与瘫痪程度有关,某些病例偏瘫程度较轻,但足趾征他22岁做实习医生时师从Cornil和Ranvier教并不减弱;相反,有些瘫痪很重的患者足趾征却不明显授,从事病理解剖学和神经组织学工作长达6年之久。甚至可疑”。
3、他总结道:“我的观察显示,足趾现象可由1885年在著名的神经病理学家和神经病学家Charcot锥体束病变所引起,而不论其损伤的时期、程度和范围担任院长的Salpêtrière医院新成立了神经科,他被任如何”。从那时起,这一发现传遍了西方各国,他称之为命为临床主任,相当于我们现在的总住院医师,那年他的“足趾现象”也变成了Babinski征。28岁。当时已经60岁的Charcot教授正处于事业的巅1903年他对该征又补充了足趾外展现象。他认为峰,获得了很高的国际声誉,世界各地的人们都来听他在锥体束损伤的患者中,足趾外展征也很常见,虽比
4、不的临床讲座,或参加每周二由他主持的例行招待会。上 趾背屈明显,但有时也很突出。“因单独这一现象Charcot当时热衷于癔病和催眠术的研究,将癔病患者可见于正常状态,使我不能将这一现象归于锥体束损集中进行观察,丰富了癔病的症状诊断。Charcot很少伤特征性 趾背屈的重要性上,但我仍认为它具有一亲自检查病人,但巴彬斯基非常重视并主张用神经检定的重要性”。查法来区分器质性和功能性瘫痪。1890年他成为临床他的名字还在许多综合征中出现,如Babinski内科医师,相当于现在的助理教授。当时由于CharcotFroblich综合征(没有
5、肢端肥大症但有生殖器官发育不的声望极高,几乎没有人敢于怀疑他的理论。也许正是良的垂体瘤,1900年);Babinski2Nageotte综合征(偏身因为这个原因,巴彬斯基在Salpêtrière医院几乎没有协同不能,行走偏斜,瞳孔缩小伴交叉性感觉障碍和交著述。1893年Charcot去世前,巴彬斯基第一次发表了叉瘫,1902年)和Anton2Babinski征(大脑半球器质性区别器质性和癔病性瘫痪临床体征的研究论文。病变时的病觉缺失,1914年)。他深入地研究过癔病,这1895年他来到老LaPitié医院,直到1932年逝世,是一
6、个使Charcot和巴彬斯基耗费了太多时间和精力在这里他找到了潜心研究的良好氛围,写下了他人生的“危险领域”;他透彻地研究了偏侧面肌痉挛;他对研辉煌的一页。他到Pitié医院不到1年就描述了“足趾现究小脑症状学保持浓厚兴趣,轮替运动检查法也要归象”。那是1896年2月22日,39岁的巴彬斯基作为老Pitié功于他;他还极为关注神经外科学的发展。医院刚任职不久的临床神经科主任,向巴黎生物学会二、外貌和风格会员们首次正式地描述了“足趾现象”,但这在当时并他高高的个子,身体健壮,步态带点傲慢,气宇威没有引起人们的注意,它的重要性后来才被
7、逐渐认识。严。他言词很少,近于羞怯,写作风格低沉而严谨。他目光明晰而平静,具有穿透力和洞察力。作者单位:150086哈尔滨医科大学附属第二医院神经内他亲自检查病人,常在一个患者身上长时间采用科同一手法反复检查,再同其他患者比较。他孜孜不倦而©1995-2005TsinghuaTongfangOpticalDiscCo.,Ltd.Allrightsreserved.中华神经科杂志1997年4月第30卷第2期·127·又耐心地去探索和发现,提出异议又重新开始,他不停此的简单,但又说明了如此多的问题,几乎没有一个神地默默地比较着,证明着
8、。他的目标始终如一,寻找可经体征所包含的信息量可以与它相提并论或并驾齐确认器质性综合征的临床体征,并为产生这一体征的驱。病变定位。足趾征已与他的名字一起被写进全世界的医学教三、他留给我们的科书里,天天都被每个神经科医生所采用,并将直到永巴彬斯基是历
