青霉素皮试液操作考核评分标准.doc

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1、.....青霉素皮试液配制操作规程及评分标准科室：姓名：成绩：项目操作要领分值扣分细则扣分得分仪表护士着装整齐，仪表端庄2一项未做到扣0.5分操作前准备核对医嘱4未核对不得分洗手、戴口罩4未核对不得分用物准备①治疗车、治疗盘、无菌持物钳及容器、无菌纱布罐、75%洒精、碘伏、无菌棉签罐、无菌1ml注射器及5ml注射器、弯盘、剪刀、医嘱用药、抢救药品（做药物过敏试验备0.1%盐酸肾上腺素及2ml注射器）无菌有盖方盘、医嘱本、洗手消毒液，小擦布 ②治疗车下层：生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器盒10溶解青霉素配制原

2、液看医嘱本，根据医嘱取药（生理盐水2瓶、青霉素80万u及链霉素100万u各1瓶），认真核对、检查药液瓶及药液6启开铝盖中心部分，常规消毒药液瓶塞4取5ml注射器，检查生产日期、外包装有无裂隙等 4用剪刀自注射器外包装尾端（撕口处）剪开，取出注射器2固定针头，拉动活塞，检查注射器（针头有无堵塞、活塞活动情况）4抽吸生理盐水方法正确，量正确，排气至准确剂量，将生理盐水注入密封瓶内，溶解青霉素（链霉素）6配制皮试液取1ml注射器，检查生产日期、外包装有无裂隙等 4未检查日期、包装不得分用剪刀自注射器外包装尾端

3、（撕口处）剪开，取出注射器，2更换5ml注射器上的针头，固定好针头（更换下来的1ml注射器上的针头套好护帽，妥善放置），拉动活塞，检查注射器（针头有无堵塞、活塞活动情况）6取原液0.1ml，加生理盐水至1ml （口述：每ml含青霉素20000u或链霉素25000u） 6弃去0.9ml，余0.1ml加生理盐水至1ml （口述：每ml含青霉素2000u或链霉素2500u链霉素配制的皮试液至此就配制完毕）6再弃去0.9ml，余0.1ml加生理盐水至1ml （口述每ml含青霉素200u 青霉素配制的皮试液至此就

4、配制完毕）6不规范不得分配置后处理将配制皮试液过程中使用的5ml注射器上的针头，再更换为1ml注射器上的针头，针头套好护帽，然后将装有青霉素或链霉素皮试液的1ml注射器置于无菌有盖方盘内。6操作不规范，不得分未清理用物-2分未洗手-2分.专业word可编辑......清理用物，洗手。4人工呼吸每次给气规范有效10胸廓未抬起-4分，未捏鼻与松开各-2分，电脑计次，周期内每次错误-1分 每2次吹气在6-8s内完成2评估评估方法快速、正确（口述颈动脉、面色、呼吸、瞳孔指针）5手法不正确每项-1分，缺项每项-1

5、分评估时间10s，并报告复苏成功 1未报告不得分记录抢救看表，口述抢救时间 1动作不明显-0.5分，未口述-0.5分结束关爱病人，整理衣物，报告操作完成2少一项-1分时间从评估环境到报告结束170秒4大于170秒或少于135秒-4分理论6错一题-3分总分100理论问题：一、行胸外心脏按压时，病人取何卧位？卧软床时如何处理？平卧于硬床，如卧软床上应在病人背部垫一木板，便于胸外心脏按压。二、胸外心脏按压的注意事项和有效指证？注意事项：1、挤压时，不宜用力过大、过猛，部位要准确，不可过高或过低。否则，易致胸骨

6、、肋骨骨折、内脏损伤，或者将食物从胃中挤出，逆流入气管，引起呼吸道梗阻。2、胸外心脏挤压常常与口对口呼吸法同时进行，吹气与挤压之比：1人时，吹1口气，挤压8-10次；2人时，吹1口气，挤压4-5次。3、在施行胸外心脏挤压的同时，要配合心年注射急救药物，如肾上腺素、异丙基肾上腺素等。4、如果病人体弱或是小孩，则用力要小些，甚至可用单手挤压。.专业word可编辑......5、挤压有效时，可触到颈动脉搏动，自发性呼吸恢复，脸色转红，已散大的瞳孔缩小等。有效指证：.1、能扪及大动脉（股、颈动脉）搏动，血压维持

7、在8kpa（60mmHg）以上。2、口唇、面色、甲床等颜色由发绀转为红润。3、室颤波由细小变为粗大，甚至恢复窦性心律。4、瞳孔随之缩小，有事可有对光反应。5、呼吸逐渐恢复。6、昏迷变浅，出现反射或挣扎。一、休克病患病情观察要点？1、定时监测脉搏、呼吸、血压及CVP变化，并观察病人的意识、面唇色泽、肢端皮肤颜色、温度及尿量、尿比重变化等。2、准确记录每小时尿量及24小时出入量。3、定时监测血常规、血电解质、血糖、血气分析等。4、密切观察与原发病变相应的临床症状及体征变化。.专业word可编辑.