中药药理学20-23章.ppt

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1、第二十章补虚药第一节概述凡能补充物质，增强机能，提高机体抗病能力，消除虚弱证侯的药物，称为补虚药，亦称补益药或补养药。根据其作用和应用范围的不同分为补气药、补血药、补阴药和补阳药四类。补虚药的主要药理作用如下1对机体免疫功能的影响虚证病人常见机体免疫功能低下。补虚药可增强机体免疫功能，对于防治机体免疫功能地下及肿瘤、感染性疾病等具有重要意义。增强非特异性免疫功能能刺激动物免疫器官胸腺、脾脏，使其重量增加。增强巨噬细胞的吞噬功能。升高外周血白细胞数。增强细胞免疫功能促进脾脏淋巴细胞增值提高淋巴细胞整

2、合率增强红细胞免疫功能增强体液免疫功能促进抗体生成增加脾脏抗体形成细胞数量2对中枢神经系统的影响补虚药能提高脑力工作效率和提高学习记忆能力。许多补虚药都具有益智作用。3对物质代谢的影响补虚药含有大量营养物质，可补充营养，纠正缺失。可影响物质代谢过程：促进核酸代谢和蛋白质合成对脂肪、糖代谢的影响调节微量元素代谢调节环核苷酸水平4对内分泌系统的影响增强下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能增强下丘脑-垂体-性腺轴功能调节下丘脑-垂体-甲状腺轴功能5延缓衰老6增强某些器官和系统的功能造血系统升高红细胞数和血红蛋

3、白含量升高血小板数升高白细胞数7抗肿瘤终上所述补虚药的药理作用非常广泛，与补充人体物质不足、增强机能、提高抗病能力功效相关的药理作用主要有：提高机体免疫功能、神经内分泌功能及中枢神经系统功能，促进物质代谢，延缓衰老，增强某些重要器官和系统的功能，抗肿瘤等。第二节常用药物人参本品为五加科植物人参的干燥根。妊娠的主要有效成分为人参皂苷，按苷元分为三类：人参二醇类、人参三醇类和齐墩果酸类。人参二醇类主要有：Ra1~3、Rb1~3、Rc、Rd、Rg3，其中Rb1为活性较强的二醇类人参皂苷；人参三醇类主要有

4、：Re、Rf、Rg1、Rg2、Rh1为活性较强的三醇型人参皂苷；齐墩果酸类有Ro。另外含有多种人参多糖、单糖、多肽、氨基酸、蛋白质、酶、有机酸、生物碱、挥发油、微量元素等。【药理作用】1与功效主治相关的药理作用（1）对中枢神经功能的影响表现为对中枢神经兴奋与抑制的调节作用、益智作用和抗惊厥作用。人参对中枢神经具有兴奋作用，又有抑制作用，尤以兴奋作用更为明显。人参通过加强大脑皮质的兴奋过程，使兴奋与抑制过程得到平衡，是紧张造成紊乱的神经活动得以恢复正常，改善神经活动过程的灵活性，提高脑力工作效率。人

5、参皂苷Rg类有兴奋作用，Rb类有抑制作用。小剂量主要为兴奋，大剂量则为抑制。人参对多重化学药物造成实验动物记忆获得、巩固和再现障碍均有改善作用。人参增强学习记忆能力的主要有效成分人参皂苷Rb1和Rg1。益智作用机制：促进脑内RNA和蛋白质的合成促进脑内神经递质Ach的合成和释放，提高脑内DA和NA和含量促进脑神经细胞发育，增加脑重量及大脑皮层厚度，增加海马CA3区锥体细胞上层的突触数目，提高海马区神经元功能保护神经细胞，降低体外培养神经细胞的死亡率，延长其存活时间增加脑的供血、供氧及改善能量代谢（

6、2）增强机体免疫功能人参皂苷能增强多种动物的网状内皮系统功能，人参皂苷可促进小鼠脾脏NK细胞活性，并可在ConA存在情况下诱生γ-IFN和IL-2。（3）增强造血功能人参对骨髓造血功能有刺激作用，对骨髓细胞的DNA、RNA及蛋白质合成有促进作用，可使正常动物或贫血动物的红细胞数、白细胞数和血红蛋白含量增加。当骨髓受到抑制时，人参增加外周血细胞数的作用更为明显。（4）对内分泌系统的影响增强肾上腺皮质功能适量的人参对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴表现出兴奋作用，使其功能增强。增强性腺功能人参有兴奋下丘脑-

7、垂体-性腺轴功能的作用。此外，人参可增强家兔的甲状腺功能。（5）对物质代谢的影响促进核酸和蛋白质的合成降血脂作用降血糖作用（6）抗应激（7）对心血管系统的影响强心扩张血管、调节血压抗休克抗心肌缺血（8）延缓衰老人参延缓衰老作用有多种途径：人参皂苷对老龄动物脑干中单胺氧化酶B活性有抑制作用人参可提高超氧化物歧化酶和过氧化氢酶的活性，能清除体内的自由基，保护生物膜免受自由基的损害，以人参皂苷Rb1和Rg1的作用最好人参皂苷Rg1对神经细胞衰老伴随着细胞膜流动性增高有抑制作用。随着老化，由免疫细胞产生并

8、对免疫调节起着重要作用的炎性细胞因子发生了很大变化（9）抗肿瘤2其他药理作用人参具有保肝、抗溃疡和抗炎作用。综上所述与人参安神功效相关的药理作用为调节中枢神经功能和益智作用；与其大补元气，补脾益肺功效相关的药理作用是增强机体免疫功能、促进造血功能、改善物质代谢、增强内分泌功能、抗应激、延缓衰老等作用；与其益气固脱功效相关的药理作用为强心、扩张血管、调节血压、抗休克、抗心肌缺血等作用。人参还具有延缓衰老、抗肿瘤、保肝、抗溃疡、抗炎等作用。人参皂苷及人参多糖是其主要有效成分。【现代应用