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时间:2019-05-06
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1、口臭(Oralmalodor,halitosis)概念:口臭是呼吸时口腔发出的不良气味对口臭的调查:据美国牙科学会(ADA)1995年的调查,92%的牙科医生遇到过因口臭而求治的病人;将近50%的牙科医生每周都会遇到6个以上口臭的病人。在更广泛的社会调查中,将近65%的人曾经有过口臭的经历。男性的口臭发病率明显高于女性,但女性就诊人数大大多于男性。关于口臭的研究:对口臭的关注可以追溯到公元前1550年。但真正对它进行比较系统、全面和科学的研究,还是近年来的事情。最近,在美国、加拿大、比利时、意大利、英国、日本等地,出现了一些
2、专门诊断和治疗口臭的科室、诊所和中心。1993年和1996年,分别在以色列和比利时举行了国际性的,以口臭为专题的研讨会,成立了国际性的学会(TheInternationalSocietyforBreathOdorResearch)。我国的研究:口臭诊治研究现状(中华口腔医学网)口臭研究模型和分析方法(朱卫东 译 曹采方 校)口臭与牙周炎、舌苔及唾液的关系牙周治疗改善口臭的作用螺旋体与牙龈卟啉单胞菌在口臭形成中的作用口源性口臭的原因分析口臭与牙周致病菌关系的研究挥发性硫化物在牙周病发生发展过程中的作用不同治疗方法对牙龈炎患者
3、口气改善的效果评价挥发性硫化物在牙周病发生发展过程中的作用口臭症口腔微生态学的研究国外的研究:Oralmalodor:areview.Breathodor:etiopathogenesis,assessmentandmanagement.Oralmalodor:philosophicalandpracticalaspects.Biochemicalandclinicalfactorsinfluencingoralmalodorinperiodontalpatients.Diagnosisandtreatmentofhalit
4、osisTherelationshipbetweenoralmalodor,gingivitis,andperiodontitis.Areview.…….1、口臭的原因口臭是潜伏在牙面和舌背的厌氧菌在分解蛋白质、肽和氨基酸后,产生带臭味的,含硫的挥发性成分(volatilesulphidecompounds,VSCs)所致口臭的原因蛋白质中有两个含硫的氨基酸组成成分,即胱氨酸(cystine)和蛋氨酸(methionine)。它们分解后产生的含硫化合物主要是硫化氢(hydrogensulphide)和甲基硫醇(methylm
5、erecaptan)。其次是二甲基硫化物(demethylsulphide)和二甲基二硫化物(dimethyldisulphide)。此外,还有一些有机酸也与口臭有关,如丁酸(butyric)和丙酸(propionic),以及象吲哚(indole)、甲基吲哚(skatole)和尸胺(cadaverine)这样的化合物。口臭的原因口腔内至少有82种微生物在代谢过程中能够产生硫化氢、甲基硫醇和脂肪酸。这些细菌主要是梭杆菌(Fusobacterium)、嗜血杆菌(Haemophilus)、韦荣球菌(Veillonella)和齿垢密
6、螺旋体(Treponemadenticola)等。舌表面有大量脱落的上皮细胞碎屑、食物残渣、死亡的白细胞和细菌;龈下菌斑和牙齿邻面菌斑表面粗糙,都是厌氧菌理想的藏身之地。口臭的原因细菌的活性部分受到免疫球蛋白的影响。唾液中的IgA能够抑制细菌活性。所以,舌面和牙面的厌氧菌的增多可能与IgA缺乏有关。大约有0.1%的人患先天性IgA缺乏。除了遗传因素外,还有获得性IgA缺乏的疾病,这些病人容易患呼吸道感染、过敏、关节炎和多种自身免疫性疾病。多伦多大学在对155个免疫缺损病人的调查中发现,137人有明显的口臭。口臭的原因与口臭关
7、系最密切的疾病是龋病、牙周病和口腔癌。有些研究报告指出,这些疾病的严重程度与口臭的严重程度成正比。除了口腔疾病外,口腔附近器官的疾病,如扁桃体结石、鼻窦炎、鼻息肉、呼吸道异物等,也是导致口臭的比较常见的原因。口臭的原因许多全身性疾病在没有得到很好控制的情况下,病人呼出的气体中会带有某些特殊的味道。如糖尿病病人的口气带水果味、肾功能衰竭病人的呼吸带鱼腥味、肝硬化病人的口腔内有强烈的硫磺味。口臭的原因口腔治疗中常用含丁香油和木榴油的材料,它们在口腔内分解时产生令人不愉快的气味,而被认为是口臭。睡眠时唾液分泌减少,舌颊肌肉基本上处
8、于休息状态,也易导致口臭。还有人发现,口臭与人的情绪有关。那些容易激动、发怒或者忧郁的人,比较容易发生口臭。激素的变化,如月经期,怀孕期等也比较容易发生口臭。口臭的原因饮食习惯对口臭的形成起重要作用。洋葱、蒜、动物脂肪等食物都会引起特殊的口臭。这种口臭甚至不能靠刷牙清除。有些病人服用某种药
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