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时间:2020-01-13
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1、传染病自动预警信息系统评价SZFETP-4学员熊华威单位:深圳市CDC传防所基地导师:周志峰2018年12月29日绪论系统简介评价背景和目的评价方法工作任务目录21345绪论PART1系统的发展历程系统目的和运行情况系统的局限性系统评价国内外研究现况2005年2003年2008年至今2007年探究期在科技部社会公益基金的支持下,中国CDC开展了传染病预警模型的研究工作。传染病自动预警信息系统发展历程启动期启动了重点传染病自动预警信息系统建设与应用试点项目。开发期国务院应急办立项,进一步支持开展传染病自动预警系统的开发与应用。应用
2、期启动了全国传染病自动预警(时间模型),同年在部分省份共215个县启动了预警系统时空模型试点工作。延迟符2006~2007年实行期在全国10个省的33个试点县/区启动试点工作,并不断修改和完善系统。预警系统的目的和目标早期识别暴发疫情及其隐患,及时发出预警信号,采取有效控制措施,提高突发公共卫生事件应急处置能力具有非常重要的公共卫生意义。1234描述监测相关信息利用已有的“中国疾病预防控制信息系统”的监测数据,采用移动百分位数法建立了传染病自动预警模型。法律依据《中华人民共和国传染病防治法》、中国疾病预防控制中心发文。系统流程图
3、详见第二部分。系统的目的和运行情况不适宜的控制限值的设定会使假阳性增加。用敏感度、特异度、阳性预测值等指标评价其预警效果时,如何确定金标准。利用历史数据作为基线资料,而自然暴发疾病的数据被掩盖在历史数据之中。01020304控制图法更多地关注数据的时间属性特征,而对数据的空间属性特征考虑不够。预警信息系统的局限性系统评价国内外研究现况美国CDC于1988年发布了监测系统评价指引,对公共卫生监测系统进行评价的目的在于确保高效地监测重要的公共卫生问题。我国应用此系统评价指南对多种系统进行评价:1、流行性感冒监测系统评价;2、感染性腹
4、泻监测信息管理系统;3、不明原因肺炎病例监测系统;4、艾滋病监测系统;5、人口死亡信息登记管理系统。系统使用人员技术与方法操作界面系统简介PART2系统介绍传染病自动预警信息系统介绍预警是利用预测技术,在考虑了资料的不完全性和危害的不确定性之后,及早发现传染病异常变化的苗头,发出警示,提醒工作人员及时调查核实,以达到早发现、早处理的目的。传染病自动预警信息系统是利用已有的“中国疾病预防控制信息系统”的监测数据,采用移动百分位数法、时空模型等进行传染病暴发的早期自动预警和辅助分析。OPTION01OPTION03OPTION04O
5、PTION02使用人员01国家CDC制定方案,完善系统,培训人员,定期督导。03县区级CDC确保接收到信息,核实事件,现场调查,收集整理资料等。02省、市级CDC组织指导预警工作,查看、追踪预警信息,培训、督导预警业务工作。04各级医院根据要求及时上报病例个案。传染病自动预警系统的使用人员传染病自动预警信息系统技术与方法主要原理是使用历史病例报告数据建立预警数据库,采用控制图法建立预警模型,采用专家咨询法确定流行参照标准,通过计算、比较灵敏度、特异度、阳性预测值和绘制读出计数曲线,选出合适的预警界值。基于时间序列的控制图法主要利
6、用基于空间热点探测的时空模型,完成传染病爆发早期的聚集性热点运算。基于空间热点探测的时空模型医疗机构一旦录入1例并保存成功(不管病例分类如何,只对病名响应),可未经疾控中心审核,系统将实时发出预警信号。固定阈值法采用移动百分位数法,当观察周期内发生的病例数达到预警阈值时,预警系统即生成预警信号,以手机短信方式发出。时间模型移动百分位数+空间扫描统计量,筛选出具有统计学意义的病例空间聚聚区域。时空模型预警种类传染病自动预警信息系统的预警种类预警用户管理——登陆预警系统传染病自动预警信息系界面预警系统操作流程图接收到预警信号1.初步
7、核实疑似事件?2.现场调查暴发?采取控制措施响应结束信号核实卡现场调查表填写否否是填写是评价的背景和目的PART3评价背景评价目的2008年4月开始,深圳市将《中国疾病预防控制信息系统》中《传染病自动预警信息系统》应用于日常监测工作中,弥补了监测体系的不足,为早期发现传染病的暴发和流行起到了重要的作用,在一定程度上弥补了传染病监测处于被动应付的局面。但传染病预警模型和预警阈值的设定均依据国家标准和水平,运行过程中总出现区内传染病预警灵敏度过高和过度预警的现象;系统的预警覆盖面过大,对局部地区出现的疫情不能做出灵敏预警等。传染病自
8、动预警系统评价背景传染病自动预警系统评价的目的1、完善预警信息系统,优化公共卫生资源;2、减少传染病预警灵敏度过高和过度预警的现象;3、能够能高效、快速、准确地处理暴发疫情。评价方法PART4评价思路评价指标系统使用人员调查人员1.使用人员2.管理人员3.接受信
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