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时间:2020-01-12
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1、深化优质护理服务发挥专业作用北京大学第一医院任伍爱1探讨重点一、回顾护理实践与消毒供应中心的专业发展二、消毒供应中心在优质护理工作中承担的角色三、落实行业标准的重点和难点探讨2一、回顾护理实践与消毒供应中心的专业发展护理工作与消毒技术发展的历史渊源护理工作对消毒技术发展具有重要的促进作用3护理工作是消毒技术重要的实践领域护理工作质量与无菌物品质量密切相关4二、消毒供应中心在优质护理工作中承担的角色卫生部于2010年在全国开展优质护理服务工程是深化医药卫生体制改革各项任务中的组成部分为人民群众提供全程、全面、优质、满意的护理服务保障医疗安全、改善患者体验、
2、促进医患和谐5卫生部副部长马晓伟指出在医院的医疗服务中,护理人员与患者的接触最直接、最连续、最密切、最广泛。改善护理服务、提高护理质量,是服务医改大局的需要,不仅直接影响着患者在看病就医过程中的体验和感受,而且关系到医疗行业和医院服务面貌的改变。6优质护理服务是促进护理专业发展的新起点卫生部副部长马晓伟就“优质护理服务示范工程”的内涵指出,“优质护理服务示范工程”更重要的是要在临床护理模式、护理管理方式、绩效考核方法、薪酬分配和激励机制等制约护理发展的瓶颈问题上进行探索和试点,建立长效机制”。7医院改革措施三级医院普遍开展预约诊疗服务简化就医手续普遍开展双休日
3、和节假日门诊推广优质护理服务等来改善群众看病就医感受8《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》让护士回到病人身边,把家属从陪床中解脱出来9变化与思考1、改变了流水线式的以护士为中心的分工护理模式,开始向以患者为中心的责任护理模式转变。2、护士对患者进行全面、全程、无缝隙的整体护理,103、改变了过去传统的护理工作“三班倒”的排班方式,实行弹性排班,根据患者需求进行排班。4、实施护理人员分层管理,按照能力水平分为四级,分管不同病情患者,激励护士提高优质护理能力。11到今年年底,在全部医院开展优质护理服务优质护理服务示范工程的推广,改善了医患关系,却也让很多护士感
4、受到了前所未有的压力和工作强度人手少护士缺口近万人目前本市护士的缺口大约是700012如何发挥消毒供应中心的作用?保障无菌物品质量保障临床需求、提供优质服务提高工作效率提高满意度13三、落实行业标准的重点和难点探讨优质护理服务为落实行业标准带来新的契机14中华人民共和国卫生部通告(2009)10号WS310.1-2009《医院消毒供应中心管理规范》标准规定了医院消毒供应中心管理要求、基本原则、人员要求、建筑要求、设备、设施、耗材要求和相关部门管理职责与要求。WS310.2-2009《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》标准规定了各级各类医院消毒供应中心
5、的诊疗器械、器具和物品处理的基本原则、操作流程和被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染器械、器具和物品的处理流程。WS310.3-2009《医院消毒供应中心:清洗消毒及灭菌效果监测标准标准规定了医院消毒供应中心消毒与灭菌效果监测的要求与方法和质量控制过程的记录与可追溯要求。2009年4月1日发布2009年12月1日正式实施15总目标建立医院重复医疗器械消毒灭菌系统提高消专业化、规范化、科学化管理保证医疗护理质量安全重建的重点一、集中管理系统二、标准化流程三、质量监测的可追溯性16讨论重点方面基本流程技术操作重点清洗消毒包装灭菌检测17灭菌清洗分类消
6、毒储存包装无菌发放干燥检查保养回收诊疗器械、器具和物品处理的操作流程使用器械清洗流程重建遵循方法、程序、步骤18清洗、消毒、灭菌首选方法选择效果可靠、安全、环保的消毒灭菌方法,减少化学消毒剂的使用提倡凡是耐湿热的常规诊疗器械、器具和物品应首选物理消毒或灭菌方法19回收建立安全的无菌器材交换方式及时回收变化不当面清点器材?加强器材使用管理?运送安全及时?20清洗的重要性保证灭菌质量延长器械的使用寿命21清洗质量相关操作程序分类清洗(冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗)消毒润滑干燥清洁度的检查22重要条件清洗设备(1分类台2手工清洗池3压力水枪4超声清洗器5干燥设备6清洗
7、用品)检查包装设备(灯源放大镜)灭菌设备(根据使用情况选用低温灭菌设备)储存发放设备23理想的清洗作业方式:设备条件+方法应用采用机械清洗和手工清洗联合应用的方法可达到较好的清洗效果手工清洗水池+机械超声清洗(台式)+手工(压力水、气枪、刷子)喷淋自动机械清洗机械超声清洗+喷淋自动机械清洗喷淋自动机械清洗+落地清洗消毒器24清洗程序及要求冲洗漂洗洗涤终末漂洗手工清洗时为非必须步骤管腔器械、锐器、精密器械(经专项技能培训的人员)手工清洗、常规器械清洗(经上岗培训的人员)25手工清洗的操作重点使用流动水清洗初步去除污染物后,应用酶清洁剂或其它清洁剂浸泡刷洗、擦洗根
8、据精密贵重器械需要选择使用软水、纯化水
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