喉恶性肿瘤的临床分期.ppt

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1、喉恶性肿瘤分期耳鼻咽喉-头颈外科(一)解剖分区声门上区声门区声门下区声门上区（1）舌骨上会厌（包括会厌尖、舌面、喉面）（2）杓会厌襞、喉面（3）杓状软骨（4）舌骨下部会厌（5）室带声门区（1）声带（2）前联合（3）后联合声门下区声门下区域(二)TNM临床分类原发肿瘤(T)Tx:原发肿瘤不能估计T0:无原发肿瘤证据Tis:原位癌声门上型T1：肿瘤局限于声门上一个亚区，声带活动正常T2：肿瘤侵犯声门上一个以上邻近的亚区、侵犯声门区或侵犯声门上区以外的粘膜（如舌根、会厌谷、梨状窝内壁粘膜），无喉固定T3：肿瘤限于喉内，声带固定，和/或侵犯下列任何一个部位：环后区、会厌前间隙、声门旁间隙，和（

2、或）较小的甲状软骨浸蚀（如内板）T4a：肿瘤侵犯穿过甲状软骨，和/或侵犯超越喉部的组织（如气管、包括深部舌外肌在内的颈部软组织、带状肌、甲状腺、或食管）T4b：T4b肿瘤侵犯椎前间隙、包围颈动脉或侵犯纵隔结构声门型T1：肿瘤局限于声带（可以侵及前联合或后联合），声带活动正常T1a：肿瘤局限于一侧声带T1b：肿瘤侵犯两侧声带T2：肿瘤侵犯声门上区和（或）声门下区和（或）声带活动受限T3：肿瘤局限于喉内伴有声带固定和（或）侵犯声门旁间隙，或较小的甲状软骨浸蚀（如内板）T4a：肿瘤侵犯穿过甲状软骨，和/或侵犯超越喉部的组织（如气管、包括深部舌外肌在内的颈部软组织、带状肌、甲状腺、或食管）T4

3、b：肿瘤侵犯椎前间隙、包围颈动脉或侵犯纵隔结构声门下型T1：肿瘤局限于声门下区T2：肿瘤侵犯声带，声带活动正常或受限T3：肿瘤限于喉内伴声带固定T4a：肿瘤侵犯环状软骨或甲状软骨和（或）侵犯超越喉部的组织（如气管、包括深部舌外肌在内的颈部软组织、带状肌及颈部软组织、甲状腺或食管T4b：肿瘤侵犯椎前间隙、包围颈总动脉或侵犯纵隔结构N--区域淋巴结NX区域淋巴结无法评估N0无区域淋巴结转移N1转移于同侧单个淋巴结，最大径≤3cmN2转移于同侧单个淋巴结，最大径>3cm≤6cm；或同侧多个淋巴结转移，最大径不超过≤6cm；或双侧或对侧淋巴结转移，最大径≤6cm临床分期