胆管癌的认识与治疗研究进展.pdf

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1、·1270·胃肠病学和肝病学杂志2015年10月第24卷第10期ChinJGastroenterolHepatol，Oct2015，Vol．24，No．10doi:10．3969/j．issn．1006-5709．2015．10．030胆管癌的当前认识与治疗研究进展吴伟，龚建平重庆医科大学附属第二医院肝胆外科，重庆400010【摘要】胆管癌(cholangiocarcinoma，CCA)是指发生在胆管系统上皮组织的恶性肿瘤，根据发生的部位可分为肝内胆管癌(intrahe-paticcholangiocarcinoma，ICC)和

2、肝外胆管癌(extrahepaticcholangiocarcinoma，EHCC)两类，EHCC又可细分为肝门部胆管癌(hilarcholangiocarcinoma，HCC)与远端胆管癌(distalcholangiocarcinoma，DCC)。目前治疗CCA的方式包括手术切除、放疗、化疗及生物靶向治疗等，但是手术切除仍是其首选方法。由于CCA细胞的分化程度较高，它所依赖的微环境和遗传异质性的研究是目前的主导方向，因此对于肿瘤微环境相互作用的研究可能让我们在今后寻找到治疗CCA的最佳方案。本文将对ICC和HCC的当前认识与

3、治疗研究进展作一概述。【关键词】肝内胆管癌;肝门部胆管癌;手术治疗;辅助治疗中图分类号:Ｒ735．8文献标识码:A文章编号:1006－5709(2015)10－1270－05收稿日期:2014-11-13CurrentunderstandandtheresearchprogressoftreatmentofcholangiocarcinomaWUWei，GONGJianpingDepartmentofHepatobiliarySurgery，theSecondHospitalAffiliatedtoChongqingMedica

4、lUniversity，Chongqing400010，China【Abstract】Cholangiocarcinoma(CCA)referstothemalignanttumoroccurringintheepithelialtissueofthebileductsystem．AcccordingtothepartsofCCA，itcanbedividedintotheintrahepaticcholangiocarcinoma(ICC)andextrahe-paticcholangiocarcinoma(EHCC)that

5、includinghilarcholangiocarcinoma(HCC)anddistalcholangiocarcinoma(DCC)．CurrenttreatmentwaysofCCAincludesurgery，radiotherapy，chemotherapyandtargetedtherapy，etc，butsurgicalresectionisstillthepreferredmethod．DuetoCCAcelldifferentiationdegreeishigher，itdependsonthetumormi

6、croenvironmentcouldleadtooptimumtherapieswithimprovementinpatientsurvival．Inthisreview，currentunder-standandtheresearchprogressoftreatmentofICCandHCCwerereviewed．【Keywords】Intrahepaticcholangiocarcinoma;Hilarcholangiocarcinoma;Surgery;Adjuvanttherapy胆管癌(cholangiocarc

7、inoma，CCA)根据发生部位1流行病学的不同主要分为肝内胆管癌(intrahepaticcholangiocar-CCA在肝胆系统恶性肿瘤中占7%～10%，其中cinoma，ICC)和肝外胆管癌(extrahepaticcholangiocar-HCC发病率约占50%，远端胆管癌(distalcholangio-cinoma，EHCC)两类。目前治疗CCA的方式包括手术carcinoma，DCC)约占40%，而ICC的发病率不超过［1］切除、放疗、化疗及生物靶向治疗等，但是手术切除仍10%。根据国外少数学者的研究报道，肝细胞

8、和胆是其首选方法。一般认为只要患者全身情况可以耐管细胞的混合型肝癌在所有肝脏疾病中的发病率不到［2］受、肿瘤无远处转移，均应积极行手术治疗以尽早获得1%，CCA患者的发病年龄高峰为50～65岁。CCA根治性切除，只有当血管或淋巴系统受侵犯时，其具体的发病率受种族