颅内海绵状血管瘤CT及磁共振诊断及鉴别诊断_杨艳萍.pdf

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1、山西医药杂志２０１４年１２月第４３卷第２３期ＳｈａｎｘｉＭｅｄＪ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１４，Ｖｏｌ．４３，Ｎｏ．２３·２７５９·下，应尽量建议评估为４类以上的患者进行活检，基础。提高患者的保乳率及生存率。参考文献［１］冯小伟，叶兆祥．乳腺癌筛查的现状与进展［Ｊ］．国际医学放射３．３Ｘ线引导下三维导丝定位技术的技术细节：性杂志，２０１２，３５（２）：１３１．术前校机，最少校正３～５个点，严格的质量控制是［２］ＥｓｓｃｒｍａｎＬＥ，ＣｕｒａＭＡ，ＤａＣｏｓｔａＤ．Ｒｅｃｏｇｎｉｚｉｎｇｐｉｔｆａｌｌｓｉｎ保证定位精确性的基础条件。选择准确进针点、舒ｅａｒｌｙａｎｄ

2、ｌａｔｅｍｉｇｒａｔｉｏｎｏｆｃｌｉｐｍａｒｋｅｒｓａｆｔｅｒｉｍａｇｉｎｇ－ｇｕｉｄｅｄ适的体位及适当的压迫力度是定位手术成功的保ｄｉｒｅｃｔｉｏｎａｌｖａｃｕｕｍ－ａｓｓｉｓｔｅｄｂｉｏｐｓｙ［Ｊ］．Ｒａｄｉｏｇｒａｐｈｉｃｓ，２００４，２４证，可根据具体情况调整Ｚ轴的深度，本组病例中（１）：１４７－１５６．调整Ｚ轴２９例，最小调整０．５ｃｍ，最大调整２ｃｍ，［３］美国放射学院．ＡＣＲＢＩ－ＲＡＤＳ乳腺影像报告及数据系统：乳腺影像图谱［Ｍ］．李洁，主译．北京：北京大学出版社，２０１０：平均１．２６ｃｍ。定位前可对患者进行充分的心理沟２２０－２２２．通。［４

3、］陈雯，于代友，李洁，等．ＢＩ－ＲＡＤＳ词典微钙化描述词汇阳性［５］Ｇｒｏｅｎｅｎｄｉｌｋ等通过乳腺Ｘ线测量得到的肿预测值分析［Ｊ］．临床放射学杂志，２０１２，３１（９）：１２５２－１２５５．瘤平均大小比病理医生测得的肿瘤略小３ｍｍ，因［５］ＧｒｏｅｎｅｎｄｉｌｋＲＰ，ｔｅｒＨｏｒｓｔＨ，ＴｉｎｎｅｍａｎｓＪＧ，ｅｔａｌ．Ｃｒｉｔｉｃａｌ此，在Ｘ线引导下行穿刺针定位活检切除时，一般ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｎｏｎｐａｌｐａｂｌｅｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ：ｔｏｗａｒｄａｌｅｓｓｉｎｖａｓｉｖｅｆｕｔｕｒｅ［Ｊ］．ＷｏｒｌｄＪＳｕｒｇ，２００

4、２，２６（３）：２８５－２８９．建议将穿刺针置入５ｍｍ范围内，手术切除后，切［６］徐开埜．乳腺疾病影像学诊断与治疗学［Ｍ］．上海：上海科技教缘离病灶不少于１ｃｍ，不足１ｃｍ者再次切除，以保育出版社，１９９６：１６．［８］证完全切除病变，减少漏诊和复发。［７］刘佩芳．乳腺影像诊断手册［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００９：综上所述，ＢＩ－ＲＡＤＳ分类对临床不可触及乳２３０－２３１．腺病变其良恶性评估有预测价值，同时辅以术前三［８］赵爱丽，赵慧娟，尹成方．Ｘ线引导下乳腺穿刺活检对触诊阴性病变的诊断意义极其适应症［Ｊ］．中国介入影像与治疗学，维导丝定位，可明确病变性

5、质，并有助于一次性完２０１１，８（３）：１８４．整切除病灶并可以发现早期乳腺癌及癌前病变，提（收稿日期：２０１４－０６－２５）高诊断敏感性及正确率，为提高患者生存质量奠定颅内海绵状血管瘤ＣＴ及磁共振诊断及鉴别诊断杨艳萍颅内海绵状血管瘤是颅内血管畸形较常见的１．１临床资料：收集我院２０１０年１月至２０１４年５一种，由于海绵状血管瘤为隐匿型血管畸形，一般月做ＣＴ及ＭＲ检查诊断颅内海绵状血管瘤病例，Ｘ线血管造影不显影，延迟时可观察到异常毛细血经上级医院手术病理证实２５例，男性１３例，女性管染色。病灶内常见不同时期的出血、血栓或钙１２例，发病年龄１９～５１岁，平均（３

6、０±５）岁，有１例化，ＣＴ表现边缘较清的圆形、类圆形高密度影，多患者无任何症状，在ＣＴ及ＭＲ检查时偶然发现。数病灶有钙化。磁共振成像（ＭＲＩ）表现因不同时其余患者因伴发出血和含铁血黄素沉着，患者出现期及程度的出血、钙化而异，典型者所谓爆米花状，症状，１５例表现为癫痫，８例表现为神经功能缺失，中央为高低混杂信号，周边为含铁血黄素所致的低７例表现为头痛、头晕等。信号环，偶见小房状出血内的液－液平面。若病灶１．２成像技术：上述病例均行ＣＴ平扫及增强扫较小、出血较少或无出血，ＣＴ和常规磁共振（ＭＲ）描，ＣＴ检查：采用６４排螺旋ＣＴ（ＧＥ，ＬｉｇｈｔＳｐｅｅｄ不能检出，

7、磁敏感加权成像（ＳＷＩ）及弥散加权成像ＶＣＴ），受检者取仰卧位，层厚和层间距为２．５ｍｍ（ＤＷＩ）对本病高度敏感，可见灶周及病变内低信号或５ｍｍ，对比剂为碘佛醇，剂量为５０ｍＬ，流速为３影，现将诊断结果报告如下。～５ｍＬ／ｓ。ＭＲＩ检查：采用ＧＥＨｅａｌｔｈｃａｒｅ１．５Ｔ超导ＭＲＩ系统，使用头线圈或头颈联合线圈采集，１资料与方法患者取仰卧位，Ｔ２ＷＩ／ＦＳＥ（ＴＲ４３００ｍｓ，ＴＥ１２０作者单位：０３６００２朔州市朔城区人民医院ＭＲ室ｍｓ），Ｔ１ＷＩ／ＳＥ（ＴＲ：４５０ｍｓ，ＴＥ１４ｍｓ），Ｔ２－·２７６０·山西医药杂志２０１４年１２月第４３卷第２３期Ｓｈａ

8、ｎｘｉＭｅｄＪ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１