胆囊收缩功能超声诊断检查.ppt

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1、胆囊收缩功能检查2018瑞安市超声影像科目录慢性胆囊炎的分期检查方法检查公式评判标准案例演示慢性胆囊炎的分期01第一阶段胆囊仅有轻度炎症的改变,胆囊收缩功能和排泄功能良好。第二阶段炎症加重,胆囊肿大,胆囊功能减低第三阶段胆囊壁显著增厚,整个胆囊缩小,胆囊功能丧失慢性胆囊炎的分期参考《超声医学》第四版检查方法02若病人不能不能高脂肪,高蛋白饮食,可口服50%硫酸镁30ml代替。脂餐(高脂肪,高蛋白,口服两个油煎鸡蛋)后1h,2h由同一位医师在同样的体位和测点测量胆囊的三个径线并记录,检查的前一晚餐后禁食空腹

2、常规扫查胆囊、肝内外胆管情况,记录胆囊的长径、横径、宽径及胆囊内结石的情况胆囊收缩功能的检查方法1234《超声医学》第六版下册908页检查公式03(EF)=(V0-Vt)/V0*100%,其中V0为脂餐前胆囊的体积,Vt为脂餐后胆囊的体积。V=π/6(长径×宽径×横径)胆囊排空指数检查公式评判标准041良好>80%,减弱为60%~79%,明显减弱为50%~59%,差<50%3收缩功能正常组(胆囊收缩率≥30%)收缩功能减低组(胆囊收缩率<30%)。2EF≥1/2为胆囊收缩功能良好组(A组)1/2>CF≥1

3、/3为之间胆囊收缩功能尚可组1/3>CF≥1/5胆囊收缩功能欠佳组CF<1/5胆囊收缩功能差组4EF≥80%正常;EF50%~79%良好;EF30%~49%差EF<30%胆囊收缩无功能各种不同的评判标准《西部医学》2013年4月《微创保胆取石术前后胆囊收缩功能的超声评价》《中国医学创新》第12卷第8期《超声胆囊收缩功能在保胆手术中的应用》《临床消化杂志》2001,13《症状性胆囊结石胆囊收缩功能测定的临床意义》《中国临床医学影像杂志》,2001,12.《超声波测量胆囊体积方法的比较》《超声医学》第6版下册

4、908页终极评判标准检查结果分为4级:正常(餐后2h内收缩>2/3,66%)、尚可(收缩在66%~50%)、较差(餐后2h内收缩33~50%,属可疑;差(餐后2h内收缩<33%)如脂餐后2小时,胆囊仍不见收缩,则为无收缩功能。若空腹胆囊<正常大小,多提示有重度病变而失去功能,若胆囊增大,则表示胆囊以下有梗阻不伴黄疸,则梗阻部位在胆囊颈或胆囊管案例演示05脂餐1h后胆囊大小约4.5cmx1.8cmx1.9cm脂餐2h后胆囊大小约4.4cmx1.0cmx1.3cm胆囊脂餐前胆囊大小约6.8cmx3.3xcm3

5、.3cm壁厚约0.3cm,腔内未见明显异常回声胆囊收缩功能试验示:EF=93%,>2/3,提示:胆囊收缩功能良好案例演示感谢您的观看2018

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