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《脑电记录中“参考电极位置”的设置研究.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、`脑电记录中参考电极的设置及其对脑电图特征的影响争广东省人民医院刘乃河,,脑电图是两个记录电极间的脑电活动接近于零但接收非脑电位的干扰也多无,,,,电位差连续变化曲线的记录不同的导联组实用意义因此多采用头部参考点常用、、的有耳垂(或乳突)CzFpz及平均参考电合(特别是单极导联的参考电极的位置或其。构成的形式的改变)对脑电图的特征有决定极(AVE),,.性的影响如果忽1:视了这一影响因素将会耳垂参考电极耳垂点是头部脑电造成脑电图诊断的失误。现就不同的导联组位最低点之一,而且与脑中线两侧电极的距合方式,’以图形实例加以叙述。离类
2、似于半径,因此与这些电极组成的导联一、记录脑电图的导联组合分为单极导所记录的脑电图波幅比较接于真实的分布,联与双极导联两种。不同的导联组合记录的头前部较低,枕顶部最高。但耳垂与颖部的:,,脑电图有其不同的特点距离极小颖部的电位比前头部更低最为:(一)单极导联的种类及其优缺点重要的特点是颖部的异常放电很易被耳垂,“”单极导联的含义是其作用电极置于头电极所接收即所谓活化(参考电极作,,,皮上与放大器的栅极1相连接参考电极用电极化)若颜部头皮电极和耳垂电极离,,置于脑电为零电位或接近于零电位的部位这一电位来源的距离相差不大的话那么它
3、,,与栅极2相连接参考电极的电位越接近于们各自接收到的电位大小也极相近而位相,,,零两电极间的电位差越接近于记录电极电却相反其电位差就很接近于零若颖部头,。,位的绝对值波形波幅失真越少反之如参皮电位明显大于耳垂颖部出现的是孤立性,,,考电极受到临近部位脑波的影响时便会失负相电位若耳垂电位明显大于颖部头皮,,去其零电位时的图形特征而出现所谓参考甚至中线两侧的电位则颖部或/和其它与“”,;电极活化现象可导致定位的错误某这一侧耳垂电极相连接的所有头皮电极都,,,,一参考电有伪差出现时也会有类似情况会记录到同一正相电位导致定位困难以这
4、个问题在。。以耳垂作参考点时尤为突出另至错误,.外一2z:z个重要因素便是两电极间的距离距离头顶C参考电极以C为参考点,,,,大两电极间所拥有的脑细胞的数量多记的导联组合其实质不是单极导联而是双,。,,。,以z录的脑电位高反之脑电位则低因此参极导联或者叫假单极C作参考点时,考电极的位置或其构成方式将决定单极导脑电位的分布形态的人为改变最为明显靠、、,。近z联记录的脑电图图形特征C附近的幅值明显低于额颖枕而3、;,在人体上不存在脑电位真正为零的地且CC间可出现不对称不利于头顶部病,,,:,方所以绝对的单极是没有的只有相对的变的发
5、现但由于C远离颖叶颖叶的异,,,z“”,单极当然离头部越远的地方脑电位越常放电不会使C活化却有利于颖部的邮政编码510080147,,异常电位的暴露特别是作蝶骨电极记录所以虽然AVE为参考点的单极导联记录,。,zz时采用C作参考点更为优越但若C附的波幅低于耳垂作参考点的记录而颖部异,“”,,近有异常放电时则同样会使其活化而常放电的发现率仍可比耳垂电极高20%,,z出现广泛性的播散或者C本身出现伪差中线附近病变部位的发现则稍低于耳垂参,。,,时也会有类似情况Fp:作参考点的脑电点但与双极的定位几乎完全吻合与CT。。图特征可以zC
6、类推的定位的一致性也极高.3:平均参考电极(AVE)将全部头皮(二)双极导联则两个电极都放置在头作用电极通过一个1.SMn电阻后并联为皮上,两个电极都能记录到一定的脑电位,,:,,一点接入放大器G作参考点称为平均两电极间的电位差是一个相对值通常记录,,参考电极其电位为所有联人电极的平均电到的电位都比较低波形波幅都有一定的失,。,位其与作用电极间的电位差随平均电极的真但由于其链状的联结方式不会导致电,,,相对电位而变化平均电位越低电位差越位的弥漫化现象而且由于这种联结方式可,。,。高反之亦然因此对参加平均电极的作用产生位相倒置是
7、定位的重要参考双极导,、、、电极应有所选择常有高电位动作伪差的电联的纵联法横联法三角联法四角联法,,、:、7、,、,,极最好排除在外如FpFpFFA及十字联法都是一回事其目的和作用都是和:。,,。A平均电极电位一般都高于耳垂电位发现位相倒置帮助定位联结链中联入电以其作参考点记录的脑电图波幅普遍较耳极的多少可视情况的需要而定,但联结链.必,。垂为参考点时低与Cz为参考点的单极记十字联法须通过可疑病灶所在部位的电极。,,录和双极记录较相近但由于AVE与各作可使定位进一步优化如当Cz处有病灶时,。、;z用电极间不存在距离的影响因而以
8、其为参纵联的CC和横联的C都会出现位相倒、,3、4,,考点记录的脑电图波幅分布应是最合理最置而横联的CC不再出现倒置因此,,“”cz的倒置才是病灶的确实部位其他部位真实的而且可以消除参考电极的活化,。现象即使参与平均电极的某一作用电极出的定位可类推,二、我们从头顶中线两侧和颖
