急性肾损伤早期的分子标志物NGAL.pdf

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1、分子诊断与治疗杂志2009年7月第1卷第2期JMolDiagnTher,July2009,Vol.1No.2·125··综述·急性肾损伤早期的分子标志物——NGAL王彩纹（综述）王小中（审校）[摘要]急性肾损伤（AKI）是由各种原因引起的肾功能在短时间（几小时至几天）内突然下降而出现的临床综合症。由于早期缺乏特异性的生物指标，给该病的早期治疗带来障碍。中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）是lipocalin家族的新成员，其结构与功能研究进展为人瞩目，众多研究表明NGAL基因可能是人类的一种重要的癌基因和一

2、种重要的细菌抑制剂；NGAL还参与肾小管上皮细胞的发生及功能调控，对肾脏功能的诊断价值比传统的急性肾衰竭（ARF）实验室指标血肌酐更为快速和准确，是AKI最强有力的预测因子。［关键词］急性肾损伤；分子标志物；NGALNeutrophilgelatinase-assocliatedlipocalin(NGAL)asanearlybiomarkerforacutekidneyinjuryWANGCaiwen,WANGXiaozhong(Departmentoflaboratorymedicine,The2ndaffi

3、liatedhospitalofNanchangUniversity,Jiangxi,Nanchang330006,China)[ABSTRACT]Acutekidneyinjury(AKI)isasyndromecharacterizedbylossoffunctioninashorttime(hourstodays).ThescarcityofearlybiomarkerforAKIhashinderedourabilitytolaunchtherapyforthisdisease.Neutrophilgel

4、atinase-assocliatedlipocalin(NGAL)isanewmemberoflipocalinfamily.Ithasbeenimplicatedasacellsurvivalfactorinmanykindsoftumorsandanovelirontransporter.NGALintheurineisanearliermarkerthancreatinineinserumfromacuterenalfailurepatients.StudiesshowthatNGALasaearlybi

5、omarkerforacuterenalfailurecanbedetectedintheurine.ThearticlereviewsthebiologicalfunctionofNGAL.[KEYWORDS]Acutekidneyinjury（AKI）;Biomarker;NGAL急性肾损伤（acutekidneyinjury，AKI）是由各种损伤而导致急性肾小管坏死（acutetubularnecrsis，［1］原因引起的肾功能在短时间（几小时至几天）内突然ATN）。随着科技的发展，临床的治疗及监护水平均下

6、降而出现的临床综合症。肾功能下降可发生在原有了很大提高，但AKI及其由此引发的合并症发病率来无肾功能不全的患者，也可发生在原已稳定的慢性仍居高不下，主要原因就是缺乏早期就能对其作出及肾病（chronickidneydisease，CKD）患者。据报道大概时反应的特异性生物指标。大量研究表明中性粒细有5%~30%的疾病在不同时期都会出现，给临床的治胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophilgelatinase-疗工作带来巨大的破坏。其主要发病原因就是肾灌assocliatedlipocalin，NGAL）可以较

7、好地解决这一注量减少导致血流动力学介导的肾小球滤过率降低难题。引起肾脏局部缺血和再灌注损伤，但不存在肾实质损1NGAL的结构特点伤。如果能及时纠正肾灌注量减少，则能逆转血流动力学损害，使肾功能迅速恢复。否则可发生细胞明显NGAL是lipocalin家族的新成员，是1993年在人基金项目：江西省卫生厅课题（No.20061109）；江西省教育厅课题（赣教技字[2007]100号）作者单位：南昌大学第二附属医院检验科，江西，南昌330006·126·分子诊断与治疗杂志2009年7月第1卷第2期JMolDiagnThe

8、r,July2009,Vol.1No.2[2][9]中性粒细胞中被发现的，NGAL与明胶酶B，即为其中之一。MMP-9的功能密切相关。研究表明，机体在有害条3NGAL与急性肾损伤件（如：X-ray或H2O2）的诱导下，NGAL的表达会大大提高，并且这种提高在HepG2细胞中也能检测到。有肾脏的发育因受输尿管芽分泌因子的控制，是由趣的是，在经过H2O2治疗后出现的NGAL高