风疹诊断标准.doc

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1、风疹诊断标准(WS297-2008)风疹(WS297-2008)1诊断依据1.1风疹1.1.1流行病学史既往未患过风疹，在发病的14d～21d内与确诊的风疹患者有明确接触史。1.1.2临床表现1.1.2.1发热，一般为低热或中度发热，ld～2d。1.1.2.2全身皮肤在起病ld～2d内出现淡红色充血性斑丘疹。1.1.2.3耳后、枕后、颈部淋巴结肿大或结膜炎或伴有关节痛(关节炎)。1.1.3实验室检查1.1.3.1咽拭子或尿液标本分离到风疹病毒，或检测到风疹病毒核酸。1.1.3.2血清风疹IgM抗体阳性(1个月内未接种过风疹减毒活

2、疫苗)。1.1.3.3恢复期血清风疹IgG抗体或风疹血凝抑制抗体滴度较急性期升高≥4倍。1.1.3.4急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转。1.2先天性风疹综合征1.2.1流行病学史患儿母亲在妊娠早期有风疹病毒感染史。1.2.2临床表现 1.2.2.1低出生体重，先天性心脏病，白内障／青光眼，视网膜病，神经性耳聋。1.2.2.2血小扳减少性紫癜，溶血性贫血，再生障碍性贫血，脾肿大，黄疽，精神发育迟缓,小头畸形，脑膜脑炎，x线骨质异常。1.2.3实验室检查1.2.3.1婴儿咽拭子、鼻咽吸出物、血／淋巴细胞、尿液、脑脊液或脏器活检标本分离

3、到风疹病毒或检测到风疹病毒RNA。1.2.3.2婴儿血清风疹IgM抗体阳性。1.2.3.3婴儿风疹IgG抗体水平持续与母体抗体水平持平或更高。2诊断原则根据临床表现结合流行病学做出临床诊断。根据血清风疹抗体的检测或风疹病原学检测结果予以确诊。3诊断3.1风疹3.1.1疑似病例符合以下任何一项者：3.1.1.1同时符合1.1.2.1、1.1.2.2。3.1.1.2同时符合1.1.2.2、1.1.2.3。3.1.1临床诊断病例疑似病例并同时符合1.1.13.1.2确诊病例疑似病例并符合1.1.3中的任何一项。3.2先天性风疹综合症3

4、.2.1疑似病例具备1.2.2.1和（或）1.2.2.2。3.2.2临床诊断病例疑似病例并同时符合1.2.1。3.2.3确诊病例疑似病例并同时符合1.2.3中的任何一项。