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1、,.,活性能快速中和胃酸其作用时间短病人一天需,。o二服几次饭后1小时服用注意饮水防止食管形成膜126抗抑郁药也能镇痛【英」/PaserC.L/AmJ,。urs.,.多数抗酸药既含镁又含铝摄取过多铝可致早老性N一199595(2)一24痴呆、骨软化、便秘和肠梗阻、高锰血等。抗酸制剂抗抑郁药也能镇痛,临床上可用来减轻疙疹后会干扰四环素、地高辛和法华令等药的吸收。神经痛、糖尿病性神经病变、幻肢痛和卒中后的疼::。、、、胃液分泌抑制剂常用的H受体拮抗剂西痛对偏头痛慢性关节炎腰背痛癌症的疼痛等—,。,咪替丁和雷尼替丁可阻断组织胺激发胃液分泌抑亦有效虽然并非所有的抗抑郁药都有镇痛特性例,。5
2、制胃酸释放和降低胃泌素的功能使溃疡愈合较新如经色胺再摄取抑制剂氟苯氧丙胺(lFuoxeitne)产,口。,品有胃舒适和尼札替丁服8周西咪替丁的副就无镇痛作用但三环类抗抑郁药阿米替林:、、、、、、。作用腹泻呕吐头痛眩晕嗜睡疲乏肌肉(lEvail)却是最常用的镇痛药抗抑郁药能调整去甲、、,酸疼红疹轻型男性乳房发育症白细胞减少和血肾上腺素和5经色胺神经介质之间失衡才能有镇痛。,小板减少还会抑制一些药物代谢特别是苯妥英作用。某些神经介质是大脑疼痛调控中心的关键成;并影响甲硝哇、心得安、,,。钠法华令和茶碱及其衍生分还能影响病人的情绪使睡眠更好不论病人是.。物在肝内的转化塞,尼替丁的副作用轻
3、些否有抑郁症只要慢性疼痛就可用三环类抗抑郁药:.,新的抗毒草作用药对拮抗迷走神经刺激分泌止痛每种抗抑郁药影响神经介质不同试用时有必,.酸性液和释放胃泌素的细胞更有选择性作用副作要在多种药中选用用抗抑郁药镇痛的剂量要比治,:。,。用少常与H受体拮抗剂联合使用疗抑郁症小目的是最大限度地减少副作用剂量可:,.粘膜保护剂它能覆盖溃疡区对胃酸刺激起保逐步增加达到治疗所需的血药浓度例如阿米替林。、,,护作用常用秘制剂如次硝酸秘胃必治等它与溃开始每晚可用10~25mg隔四至五天后再增加10~疡蛋白结合形成一层不溶性的保护膜,25g,15omg.并刺激产生m直到每天总量75或有些病人一周后。。、:
4、,.碱性溶液常和H受体拮抗剂合用三周可于饭前即见效但也有服药4~6周才有镇痛效果如果试睡前1。,.小时与抗酸药合服次硝酸秘有消除胃内微用期效果欠佳时可考虑换药每种抗抑郁药都有各一。生物幽门螺杆菌属的作用治疗溃疡病的抗菌,。—自特殊的副作用所以医护人员应仔细观察最常见:、,。药有阿莫西林甲硝哇和秘剂合用可长期抑菌的副作用有、、、、、口干便秘嗜睡体重增加眩晕记:、、,未索前列醇是一种预防因非类固醇抗炎症药忆力受损多汗震颇和性功能降低较严重的副作(s.、、NSADI)诱发的溃疡病药它保护胃粘膜层免受胃用为视力模糊尿漪留体位性低血压和心电图QT.酸腐蚀而糜烂间期延长。尤要特别注意老年病人,
5、有可能因体位性,,。有些顽固性消化性溃疡尽管停止抽烟又使用低血压导致摔伤或骨折口干时假牙可能不舒适。抗,。,上述药物仍未获愈则需用洛赛克治疗它使胃壁抑郁药的镇痛效果不及NSADIs或阿片类药物起效一一,,,,细胞的HKATP酶系受抑而抑制胃酸分泌药效迅速所以应向病人讲清不要中途停药按医嘱服。佳药,尤其不要自行增加药量或突增药量。打算停药时,,,护理①病人健康辅导护理人员要帮助病应该逐渐减量至两周左右可以完全停药否则就有、、、、人了解溃疡病发生原因病理生理治疗及预防复发可能出现恶梦梦幻、失眠头痛、眩晕、多汗、恶知识.例如,为了增加药效,服抗酸药至少间隔l小心、震颤和精神错乱等戒断症状
6、。,再。。时用其它药②鼓励病人改变饮食和生活方式(吕进东摘潘雄东校),、向病人介绍诱发溃疡病因素如吸烟大量使用阿斯、、,;1a匹林酗酒喝咖啡以及进食时间不规则等病人27阿片类药物呼吸抑制作用的预防【英〕/Dseor,,u.,.需要一定营养的平衡饮食摄取非精细食品喝大量CL…/AmJNsr一199494(4)一25~30,过多的钙.,牛奶是不宜的和蛋白会促进胃酸分泌思应用阿片类药物之后呼吸机能降低的特征是。想轻松是治疗溃疡病的重要,,因素③护士要告诉病呼吸频率减少和深度变浅不过不是仅以每分钟呼,。,人最可能发生的严重并发症征象使病人学会自我吸的次数为标准某些病人每分钟呼吸少于10次,
7、,.观察并及时向医护人员汇报消化道出血的任何征但表现为深呼吸就不能定为呼吸受抑制临床上只。象是,在出现明显呼吸改变后才采取治疗措施如停止(方东萍张亚岚摘程显山校)使,,用止痛药进行物理刺激或者用阿片类拮抗剂(纳洛酮)来防止呼吸抑制。阿片类所致呼吸抑制的静的程度,每1~2分钟观察一次病人的呼吸状态,剂量大于所致镇静作用的剂量.临床上表现出明显必要的话,也可用刺激身体活动来代替用药。呼吸抑制作用的病人通常仅出现镇静作用。因此.(陈宇摘监田龙官校)护病人的镇静程度和监测呼吸
