流量触发与压力触发.pdf

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1、论坛%&’()’’&*+-*.)/呼吸机压力触发灵敏度和流量触发灵敏度解析李振华郑欲知（武警总医院北京市!"""#$）中图分类号：’EHHH文献标识码：B文章编号：!""#122C2（%""#）"$1""#!1"!研究、分析、理解技术术语的内容实质，对临床上正确使值时，呼吸机被触发。病人没有吸气时两个流量传感器测量值用和维护各个档次、各种品牌的呼吸机十分重要。呼吸有%种从理论上说应该是一致的，若有差值则说明传感器有误差或类型，强制的和自主的。强制和自主呼吸可以是流量触发也可病人回路系统中有漏气存在。为了避免

2、因漏气而导致的误触以是压力触发。发，操作者可适当加大流量触发灵敏度值，以补偿病人回路系统的漏气。图%显示的是病人的气流波形。设定流量触发灵敏!"#$%#（压力触发灵敏度）和&#$%#（流量触发灵敏度）度值后，在呼气后期病人回路维持一个持续气流（称为0456（!）压力触发（&’()*）：呼吸机监测病人管道压力并识别吸789:），这个值比操作者设定的流量触发灵敏度值大!;<=>?@A气动作的一种方法。（图%中的3段）。一旦病人从持续气流中吸气，在输送气流（%）压力触发灵敏度（&+,-+）：当选择压力触发时，气道

3、中恒定的情况下，机器测得的呼出流量减少（0段），如果病人持的压力降至操作者设定的压力灵敏度值时，就开始一个病人续吸气，吸气和呼气流量传感器所测值的差就增加。当病人吸触发的呼吸过程。气（这里指流量差）!操作者设定的流量触发灵敏度值（B点）（#）流量触发（.’()*）：呼吸机监测吸气与呼气流量差从而时，呼吸机产生触发吸气。与压力触发相似，病人吸气开始与来判断病人吸气作用力的方法。机器送气之间延迟时间的大小取决于%个因素：气道压力下（/）流量触发灵敏度（.+,-+）：能够触发呼吸机传输强制或降的快慢（也就是指病人

4、吸气力的大小），病人吸气力越大，延自主呼吸的病人吸气气流值。迟时间间隔越短；流量触发灵敏度的设置值，该值越小，时间’使用"#$%#时的工作情况间隔越短。有些呼吸机（如美国&012/"型呼吸机）既可以选择压力触发方式工作，又可以选择流量触发方式工作。采用压力触发方式时，设定压力触发灵敏度值后，呼吸机监测病人回路中压力信号。病人有吸气努力时导致气道压力下降，降至低于设置的灵敏度值时，即触发呼吸机给病人呼吸。气流波形如图!所示：在3点气道压力降至基线压力，当气道压力降至压力触发灵敏度设定值（0点）时，呼吸机产生!

5、个病人触发吸气。3—0间隔大小取决于两个因素：气道压力下降的快慢（这是图’使用流量触发灵敏度的吸气示意图指吸气力的大小），吸气作用力越大，3—0间隔越短；压力触发灵敏度（&+,-+）的设定值，此值越小，3—0间隔越短。)’种触发方式的比较压力触发和流量触发最主要的区别在于：当使用流量触发方式时，在病人开始吸气到机器送气期间病人能感受到气流；而当使用压力触发时，这个期间病人必须克服等值的反作用力。无论采用压力触发还是采用流量触发方式，呼吸机的气体输送系统总是以!$C;!#&4（%D?E%F）压力触发灵敏度作为

6、吸气触发的后备方法，即只要呼吸机检测到病人气道压力下降超过!$C;!#&4（%D?E%F）就触发吸气，这一方法既保图!使用压力触发灵敏度的吸气示意图证了病人呼吸触发的灵敏性，又基本避免了因管道漏气引起(使用&#$%#时的工作情况的误触发。采用流量触发方式时，呼吸机的吸入流量传感器测量输参考文献送流量，呼出流量传感器测量呼出流量，呼吸机还通过测量这!王保国;实用呼吸机治疗学;北京：科学出版社G!$$"%个流量值的差来间接测量病人流速（假设为最小漏气）。病%俞森洋;现代机械通气的理论和实践;北京：中国协和医科大

7、学人有吸气时，呼气流量传感器测量值下降而吸气流量传感器出版社G%"""测量值保持恒定，当两者差异大于设定值即流量触发灵敏度（%""#1"%1"C收稿%""#1"C1!!修回）!"!""#年第$期·医疗卫生装备