服用华法林期间的饮食注意事项12-11-12.pdf

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1、服用华法林期间的注意事项华法林是一种维生素K拮抗剂，适用于深静脉血栓、心脏机械瓣膜置换术后和具有脑卒中高危因素的非瓣膜房颤患者。对这类患者来说，它是一个既便宜又确实有效的抗凝药，但华法林的服用很有讲究：一、食物影响：富含维生素K的食物有酸奶酪、猪肝、蛋黄、稞麦、豆类、胡萝卜、西红柿、红花油、大豆油、鱼肝油、海藻类、西兰花、青椒、大蒜、生姜、花菜、绿叶蔬菜（菠菜、油菜、紫花苜蓿、生菜、包心菜）及梨、苹果、桃、桔子等。其中，每100克蔬菜中维生素K含量为：菠菜380毫克，深绿叶生菜315毫克，包心菜145毫克。大蒜、木瓜可

2、增加华法林钠效果，应引起注意。虽然富含维生素K或能干扰维生素K合成的食物，均可影响华法林的疗效，但这并不意味着患者需彻底避免食用这些食物，而是需要在维持饮食相对平衡的前提下，注意适当减少摄入富含维生素K的食物，更不必过于限制维生素K含量低的蔬菜的摄入。毕竟蔬菜、水果可以提供其他营养成分，对整个机体的健康是必要的。二、药物影响：1.部分西药会与华法林产生相互作用，影响抗凝效果。（1）增强抗凝作用的药物有：阿司匹林、水杨酸钠、奎尼丁、吲哚美辛、保泰松、奎宁、甲磺丁脲、甲硝唑、别嘌呤醇、红霉素、氯霉素、头孢菌素类、西米替丁、

3、氯贝丁酯、对乙酰氨基酚等。（2）降低抗凝作用的药物有：苯妥英钠、巴比妥类、口服避孕药、雌激素、消胆胺、利福平、维生素K类、氯噻酮、螺内酯、皮质激素等。2.不可随便服用中药材、中成药、或含有中药成份的食品如龟苓膏，因为很多中药也会与华法林产生相互作用，影响抗凝效果。（1）增强抗凝作用的中草药有：丹参、当归、红花、银杏制剂、黄连、黄柏、桃仁、益母草、小白菊、甘草、郁金、肉桂等。（2）减弱抗凝作用的中草药有：西洋参、人参、枸杞等。三、服用方法及其它注意事项:1.每日在同一时间服用一次，最好在晚上。除非医生有特殊交代，不能停药

4、。必须定期复诊及验血测INR，以确保华法林的剂量合适。2.如果在当日发现忘记服药，就应该尽快补服。若在次日发现忘记服药，就不应补服，只服用当日的剂量（不要将两天的药量做一次服用）。将忘记服用的剂量和时间记录下来，复诊时告诉医生。3.服用华法林最常见的副作用是出血，服时应留意与出血有关的征兆及症状，若出血的情况严重或持续发生，就应立即就诊。4.在接受任何手术或治疗前，请告诉你的医生你正在服用华法林。5.腹泻、呕吐可影响药物吸收,心功能衰竭或原发性肝脏疾病均可减少维生素K合成,同时降低华法林的代谢率,华法林的用量应减少。因

5、此，为了维持华法林抗凝疗效的稳定，患者有必要保持饮食结构的相对平衡，服药期间要注意合并用药的种类和数量。2012年11月12日版