网织红细胞RET的临床应用.pdf

《网织红细胞RET的临床应用.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、RET检测参数的临床应用山西执信医疗设备有限公司学术应用部2013-09-25RET检测参数及其意义RET参数在贫血诊断与监测中的应用RET参数在PLT减少性疾病中的应用RET参数临床应用举例RET检测参数及正常参考范围简称项目名称性别参考范围单位RET%网织红细胞百分比男/女0.43-1.36%9男23.0-70.110/LRET#网织红细胞绝对值女17.0-63.8IRF未成熟网织红比率男/女1.6-10.5%男0.8-6.3IPF%未成熟血小板比率%女0.8-6.29IPF#未成熟血小板绝对值男/女2.3-12.710/LLFR低荧光网织红细胞比率男/女89.9-9

2、8.4%MFR中荧光网址红细胞比率男/女1.6-9.5%HFR高荧光网址红细胞比率男/女0-1.7%男/女32.1-38.8pgRET-He网织红细胞血红蛋白含量男/女1.996-2.407fmol网织红细胞网织红细胞的本质：是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞。由于胞浆中尚存核糖体、核糖核酸等嗜碱物质，用煌焦油兰等染料进行活体染色后，胞浆中可见蓝绿或蓝色的网状结构，故名网织红细胞（Reticulocyte）。染色后的点状或网状结构为RNA数量的增减直接反映骨髓红系的生成能力网织成熟度分类荧光染料使RET内的RNA着色，用流式细胞法将网织红细胞分成：

3、高荧光强度网织红细胞（HFR）中荧光强度网织红细胞（MFR）低荧光强度网织红细胞（LFR）未成熟网织红指数IRF=HFR+MFRFSCHFRHFRMFRLFRRBCLFRMFRHFRPLTSFL未成熟网织红比例IRF未成熟网织红细胞比率：刚从骨髓释放入外周血的网织红细胞中，RNA含量高，荧光强，表现为高、中等荧光强度（HFR、MFR）即IRF。IRF直接反映骨髓红细胞增殖状态骨髓增殖旺盛时，IRF增高；骨髓增殖受抑时，IRF降低。IRF越大表示不成熟的RET数量越多光学血小板PLT-O光学血小板PLT-O：光学法血小板计数，光学法通过荧光染色，由荧光强度提供RNA信息进行

4、内部结果的确认和计数，不受干扰，提高低值血小板计数的准确性。未成熟血小板比率IPF未成熟血小板比率：血小板群体中尚未成熟的部分，与骨髓的血小板生成活性相关的参数。IPFForwardScatterFluorescnce用于鉴别生成减少和外周破坏增多所致血小板减少已证实在骨髓增生异常综合症化疗和骨髓/外周血造血干细胞移植后造血恢复的预示作用网织红细胞血红蛋白含量RET-He网织红细胞血红蛋白含量RET-He可快速反应骨髓红系细胞合成血红蛋白的状况，且不受机体炎症的影响。诊断贫血,提供机体内贮存铁（即铁循环）状态信息的重要参数。FWScRET-YRBC-YRET-He=(5.

5、5569xexp(0.001xRETFWScFWSc-Y))FlRET检测参数及其意义RET参数在贫血诊断与监测中的应用RET参数在PLT减少性疾病中的应用RET参数临床应用举例贫血对孕产妇与婴幼儿的影响1.免疫力低下易发生孕期及产褥感染2.产后出血，胎儿发育迟缓3.婴儿出生后认知和语言落后，易于疲倦、记忆力落后4.儿童异食症；学习能力、运动发育的延迟，最终体现在适应行为智能发育的落后上。结论：妇女在怀孕期间，网织红细胞明显增高，尤其是未成熟网织红细胞增高贫血孕妇的几项网织红细胞参数比正常孕妇高，说明由于病理及妊娠生理性贫血共同刺激下造血功能旺盛，幼稚网织红细胞释放入

6、血更为加剧，是引起网织红细胞增高的重要因素作为反映骨髓增生和红细胞系统生成状况的独立敏感指数，IRF水平显著增高，且只与骨髓状态有关，不受外周血红细胞数量的影响，所以当骨髓增生状态发生改变时，IRF水平的改变更为敏感可见，IRF能真实反映骨髓红系的造血水平，对贫血疾病的诊断和鉴别具有一定的实用价值。贫血原因及分类贫血原因：贫血造血的原料不足;人体的造血机能降低(即骨髓的造血机能降低);红细胞过多的破坏或损失贫血分类：小细胞贫血巨幼红细胞性贫血再生障碍性贫血出血性贫血溶血性贫血小细胞贫血RET网织红细胞增多溶血性贫血（血红蛋白病）缺铁性贫血（轻度增高或治

7、疗有效）网织红细胞减少慢性失血缺铁性贫血（病程较长）网织红细胞正常慢性疾病性贫血缺铁性贫血（病程较短）小细胞贫血RET散点图缺铁性贫血慢性疾病性贫血溶血性贫血（血红蛋白病）缺铁贫与慢性贫血的鉴别鉴别诊断：IDA时，Ret-He降低。服用铁剂后一周左右RET可迅速增高（2-8％）。慢性贫血，Ret-He降低或正常，铁剂治疗无效，本研究显示经典的反应体内储存铁的指标SF在诊断IDA时的价值明显低于Ret-He.当临界值为20.9pg时Ret-He诊断IDA的特异度和灵敏度最高.巨幼细胞贫血时网织红细胞•巨幼细胞贫血是由于维生素