太阳病篇思维导图整理.pdf

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1、脉证提纲（1）病机特征：正邪交争于表，经气不利，营卫失和中风（2）太阳病纲要鉴别要点：有汗或无汗病机：卫外不固，营阴外泄分类伤寒（3）病机：卫阳被遏，营阴郁滞温病(6)发热而渴，不恶寒病机：风寒袭表，卫强营弱解肌祛风，调和营卫主症：发热，汗出，恶风寒，脉浮缓初服桂枝汤，反烦不解(24)因邪郁较重，宜针药并用外证未解，脉浮弱（42）太阳病汗下后，表证未解，脉浮(45)宜桂枝汤证桂枝汤证（12)太阳病误下后，其气上冲(15)伤寒汗后复烦，脉浮数(57)病常自汗出(53)营卫失和自汗脏无他病，时发热自汗出而不愈(54)太阳伤寒(16)中风表虚证桂枝汤禁例湿热内蕴(17)

2、里热壅盛(19)兼经气不利桂枝加葛根汤(14)解肌祛风，升津舒筋桂枝汤主症+项背强急兼肺寒喘逆桂枝加厚朴杏子汤(18）(43)解肌祛风，降气平喘+喘息胸闷桂枝汤兼证过汗而漏汗不止(阳虚不固)桂枝加附子汤(20)解肌祛风，扶阳固表+漏汗不止，溲短，肢挛桂枝去芍药汤(21)兼胸阳不振或胸阳不足桂枝去芍药加附子汤(22)解肌祛风，温通胸阳或温复胸阳+头痛，胸闷，脉促+脉微恶寒气营不足身疼痛桂枝新加汤(62)即桂枝加芍药生姜人参汤解肌祛风，益气和营+身痛绵绵，脉沉迟桂枝麻黄各半汤(23)麻桂剂各三分之一辛温解表，小发其汗发热恶寒如疟状，一日二三度发，伴面热、身痒太阳病日久

3、，未经发汗桂枝二麻黄一汤(25)太阳病表证表郁轻证(小汗三方)桂十二分之五、麻九分之二辛温轻剂，微发其汗发热恶寒如疟状，一日发作两次，伴面热、身痒服桂枝汤发汗后桂枝二越婢一汤(27)微发其汗，兼清里热桂四分之一、越八分之一(外寒内热)发热恶寒如疟状，热多寒少，兼见口微渴，心微烦，脉微弱病机：风寒束表，卫闭营郁，肺气失宣辛温发汗，宣肺平喘主症：发热，恶风寒，头身疼痛，无汗，喘，脉浮紧太阳病本证脉浮者，病在表，可汗(51)脉浮而数者，可发汗(52)伤寒邪郁日久，服药后发烦宜麻黄汤证目瞑，剧者必衄，衄乃解(46)伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者(55)太阳与阳明合病，喘而胸

4、满麻黄汤证(35)(36)咽喉干燥(83)-阴液不足淋家(84)-下焦湿热阴伤伤寒表实证疮家(85)-气血不足衄家(86)-阴血亏虚麻黄汤禁例(气血阴阳亏虚)亡血家(87)-气血亏虚汗家(88)-阳气虚弱阳虚有寒者(89)营血不足者(50)误下致里虚者(49)葛根汤(31)(32)兼经脉不利桂枝汤+葛根麻黄发汗解表，生津舒经项背强几几，无汗恶风自下利者(逆流挽舟)与桂枝加葛根汤证鉴别麻黄汤兼证兼内热烦躁(阳郁化热)大青龙汤(38)(39)发散风寒，清解郁热麻黄证+烦躁口渴兼水停心下(寒饮内停)小青龙汤(40)(41)发汗解表，温化寒饮麻黄证+咳呕小便不利与桂枝加厚

5、朴杏子汤鉴别病机：水饮内停，气化不主症：脉浮或浮数，小便不利，兼表证未除化气利水，外散风寒利，微热，消渴，渴欲饮水但饮后不舒，小腹硬满或胀满，苔白滑太阳蓄水证五苓散证(71)(72)鉴别：茯苓甘草汤(73)(127)--口不渴、小便利主症：口不渴，小便利，心茯苓、桂枝、生姜、甘草病机：胃阳不足，水停中焦温胃化饮，通阳利水下胃脘部悸动不宁，推按之则水声漉漉，脉弦而舌苔白滑太阳病里证鉴别要点：邪气入里，气血不利小便通利与否桃核承气汤证(106)太阳蓄血轻证桃核承气硝黄草，少佐桂枝温通炒。病机：血热初结，蓄于下焦活血化瘀，通下逐瘀主症：其人如狂，少腹急结，小便自利，舌红

6、苔黄，脉沉涩蓄血证病机：瘀热互结，病在下焦破瘀泻热主症：少腹硬满，其人如抵当汤证(124)狂，小便自利，舌质紫或有蓄血重证水蛭、虻虫、大黄、桃仁瘀斑，脉沉涩或沉结鉴别：湿热与蓄血之发黄(125)蓄血重证病势较缓抵当丸证(126)主症：轻者见虚烦不得眠，清宣郁热剧则反复颠倒，心中懊恼，栀子豉汤(76-78)或烦热而胸中窒，或烦热不栀子甘草豉汤去，心中结痛，苔黄栀子生姜豉汤病机：热郁胸膈，气机不畅益气和中或少气太阳病篇降逆止呕邪郁胸膈栀子豉汤类证或呕上焦栀子厚朴汤(79)栀子、厚朴、枳实兼气滞腹满病机：热扰胸膈，气滞于腹清热除烦，气滞于腹主症：心烦腹满，卧起不安兼中寒

7、下利栀子干姜汤(80)病机：热郁胸膈，中焦有寒热证--邪陷化热清上温中主症：身热不去，微烦，食少，便溏，腹满痛邪郁壅肺麻杏石甘汤(63)(162)清宣肺热主症：汗出而喘，无大热，口渴，咳嗽，痰黄稠，苔黄，脉数中焦津伤化燥，内传阳明I白虎加人参汤(26)(168)病机：阳明热盛，津气两伤主症：大汗出，大煩渴不解，脉洪大，舌苔黄燥太阳病误下，肠热下利兼表葛根黄芩黄连汤(34)病机：热迫大肠，表证不解清热止利，兼以解表主症：身热，胸脘烦热，口渴，下利臭秽，肛门灼热下焦邪壅肠腑感，苔黄，脉数，喘而汗出黄芩汤(黄芩芍药甘草大枣)黄芩加半夏生姜汤(172)病机：胆火内炽，内迫

8、阳明清热止