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1、·180·JournalofAudiologyandSpeechPathology2000.Vol8.No.3·综述·耳鸣的中医治疗1刘蓬【中图分类号】R764.45【文献标识码】A【文章编号】1006-7299(2000)03-0180-02耳鸣,指患者自觉耳内有鸣响的感觉而周围环境中并无亏损配肾俞、太溪,脾胃虚弱配足三里、三阴交等,选穴是否[1]相应的声源,为一种发生和发展都十分复杂的临床上极为恰当、取穴是否准确及针刺方法、得气与否等均对疗效有一常见的症状。应用于临床的治疗方法较多,如心理疗法、掩定的影响。蔽疗法、药物疗法、外科疗法、电刺激疗法等;但除药物疗法2
2、.2穴位注射将某些药物注入一定的穴位中,以发挥持及外科疗法外,其它方法多为促进患者对耳鸣的适应而并非续刺激该穴位的作用而治疗耳鸣,是近些年来使用较多的方[9]使耳鸣消失,且目前尚没有一种方法被公认有确切的疗效。法之一,常用的药物有当归注射液、利多卡因、维生素B1中医认识耳鸣有独特之处,强调辩证论治,注重整体调节,治或B12注射液等,取穴多为耳周的穴位。疗手段具有简、便、廉的特点,国内应用各种中医方法治疗2.3埋线将羊肠线埋植在穴位内,利用羊肠线对穴位的耳鸣,但疗效不一。本文对近15年来中医治疗耳鸣的情况持续刺激而发挥治疗作用,一般每隔7～10天埋线一次。据作一综述。
3、用文明等[10]报道,取耳后聪穴(位于耳廓后沟的上部)埋线1中药治疗治疗耳鸣312例,有效率93.6%。中药是中医治病最主要的手段之一,应用中药治疗耳鸣2.4耳穴按压将王不留行籽粘贴在一定的耳穴上,每天目前大抵有以下两种方法:定时或不定时进行按压以刺激耳穴,对部分耳鸣有一定的治1.1辩证选方“证”是中医学特有的概念,它是指疾病特[11]疗效果。定时期的整体综合病理反应。耳鸣是一种症状,根据望、闻、2.5灸法对耳鸣患者使用灸法进行治疗者尚不多见,有问、切四诊所收集到的不同信息可将其分为若干个“证型”,人将黄豆大小的艾炷置于一段苇管的一端,另一端对准患侧据此进行选方治疗
4、,这是中药治疗耳鸣的主要方法。耳鸣常外耳道,占燃艾炷施灸,燃尽为一壮,每次施灸5～9壮,每日见证型有风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、气滞血瘀、肾精亏[12]一次,据报道对耳鸣有一定疗效。损(包括肾阴不足及肾阳亏虚)、脾胃虚弱(包括气血不足及3其它疗法中气下陷)等[2],相应的治疗方剂常用银翘散、龙胆泻肝汤、[13]3.1中药外用刘桂然用中药磁石、朱砂、吴茱萸研末,清气化痰丸、通窍活血汤、耳聋左慈丸(或补骨脂丸)、归脾汤以食醋调成膏状敷于双侧脚底涌泉穴,治疗耳鸣;邢建云(或益气聪明汤)等进行加减化裁[3]。[14]等将中药生草乌浸泡于75%酒精中,1周后用此酒精滴患1.
5、2经验方依据临床经验拟定一种方剂或在此基础上再耳以治疗耳鸣。根据临床表现不同进行适当加减,这是目前报道较多的中药3.2按摩按摩(或推拿)亦为中医治病保健的手段之一,治疗耳鸣的另一种方法。如沈兆科等[4]用升麻二黄汤(升[15][15]防治耳鸣的按摩方法有鸣天鼓、鼓膜按摩、穴位按[16]麻、黄芪、人参、黄柏、蔓荆子、白芍、葛根、石菖蒲、甘草)为主摩等。[5]治疗中老年神经性耳鸣45例,有效率82.2%;张青等用熟3.3食疗中医认为医食同源,有些中药与食物已很难绝地、制首乌、丹参、磁石、远志、山萸肉、枸杞、女贞子、桑椹、石然分开,通过饮食调养亦是治疗耳鸣的一个重要途径。
6、如刘菖蒲为基本方,并在此基础上进行适当加减,治疗耳鸣50钢等[17]报道,将猪肾1只切片,骨碎补20克研末,二者一起[18]例,有效率28%。亦有将经验方制成固定剂型以方便使用拌匀后,煨熟食之,可治疗肾虚耳鸣;王万袒报道,将猪瘦[6]者,如王沛英等以葛根、丹参、骨碎补等制成“舒耳丹”片肉250克切成条,用纱布包响铃草100克,共放入砂锅内炖1剂,治疗脾肾两虚的耳鸣28例,有效率71.4%。小时,放少许食盐调味,吃肉喝汤,可治疗中老年肝肾不足所2针灸疗法致的耳鸣。2.1针刺治疗针刺(或加电针)是中医治疗耳鸣最常用的4中医综合治疗(或中西医结合治疗)[7]方法之一,如同
7、中药治疗一样,治疗前首先必须辩证,主穴将以上各种方法相互结合起来治疗耳鸣,应有助于疗效[19]一般取耳周的穴位,如耳门、听宫、听会、翳风等,也可根据临的提高,如中药与针刺(或穴位注射)相结合,针刺与按摩[8][15]床经验选取某些特定的穴位,如下都穴、外关透内关等,配相结合等,亦有将中医方法与西药或其它西医方法结合[7][20]穴则依证型不同而选取相应的穴位,如风热侵袭配合谷、起来的中西医结合方法治疗者。风池,肝火上扰配太冲、阳陵泉,痰火郁结配风隆、劳宫,肾精5评价与展望1广州中医药大学附一医院耳鼻咽喉科(广州510405)听力学及言语疾病杂志2000年第8卷第
