热敏灸_灸疗学的传承与创新_谢丁一.pdf

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1、·904·中医杂志2016年6月第57卷第11期JournalofTraditionalChineseMedicine，2016，Vol．57，No．11DOI:10．13288/j．11-2166/r．2016．11．002热敏灸———灸疗学的传承与创新谢丁一*(江西中医药大学附属医院，江西省南昌市八一大道445号，330006)［摘要］热敏灸是选择热敏穴位悬灸，激发透热、扩热、传热，通过经气传导，达到远部热、深部热、患部热，从而显著提高疗效的一种新灸法。灸疗中穴位敏感性与充足时间量是提高灸疗疗效的两个关键环节，而热敏灸解决了如何寻找灸疗敏感性穴位与达到穴位充足时间量的关键技术难题

2、。从灸疗特异性穴位的发现、热敏灸新技术的创立、临床疗效的循证评价、灸疗新概念的提出4个方面进行论述，认为热敏灸能够显著提高临床灸疗疗效，丰富发展了灸疗理论与技术，是传统灸疗学的传承与创新。［关键词］热敏灸;悬灸;灸疗热敏;热敏穴位热敏灸是选择热敏穴位悬灸，激发透热、扩几点。热、传热，通过经气传导达到远部热、深部热、患1.1与疾病状态高度相关部热，从而显著提高疗效的一种新灸法。20多年对支气管哮喘、颈椎病、腰椎间盘突出症、膝前，陈日新等在临床灸疗过程中发现了一组奇异的关节骨性关节炎、肠易激综合征、原发性痛经等透热、扩热、传热现象，与常见的局部热、皮肤表12种病症患者与健康人穴位热敏现象

3、进行对照研面热完全不同，且当这种现象出现时，临床疗效显究，结果显示，健康人灸疗热敏现象出现率约为著提高。以这一发现为突破口，陈日新带领的科研10%，而在疾病状态下出现率上升至约为70%;团队围绕“灸疗穴位敏感性”与“灸疗充足时间疾病好转后灸疗热敏出现率下降至15%左右。表量”两个关键问题，沿着肯定现象、探索规律、明人体在疾病状态下，体表穴位发生热敏具有普遍［2］提高疗效、创新理论的研究思路，系统地研究了灸性，与疾病状态高度相关。疗热敏现象及其规律，发现了灸疗特异性穴位，即1.2激发经气、气至病所的高效性热敏穴位;创立了辨敏施灸新技术，即热敏灸技对面神经麻痹、三叉神经痛、颈椎病、支气管

4、术;开展了热敏灸优势病症临床疗效的循证评价，哮喘、肠易激综合征等14种病症540例患者进行证实了灸疗疗效的显著提高;提出了灸疗新概念，艾灸热敏穴位激发经气、气至病所的研究，结果表［1］丰富与发展了灸疗理论。明，悬灸热敏穴位激发经气感传、气至病所的出现1发现热敏穴位率约达94.0%，而悬灸非热敏穴位的经气感传出［3］现率仅23.5%。提示热敏穴位具有高效激发经接受艾灸治疗的患者被施灸至某一穴位时，可气、气至病所、提高灸疗疗效的巨大潜力，是产生产生一个远部和深部的热感与热反应，甚至热至病灸疗效应特异性的穴位。所，与常见的局部热、皮肤表面热完全不同，这种1.3以经穴为中心呈现概率分布反应被

5、称为灸疗热敏现象，产生灸疗热敏现象的穴［1］以周围性面神经麻痹、腰椎间盘突出症、膝关位被称为热敏穴位。灸疗热敏现象在古代文献节骨性关节炎、肌筋膜疼痛综合征、支气管哮喘、虽偶有记载，但其出现对提高灸疗疗效的关键作用痛经、排卵障碍性不孕7种疾病患者为研究对象，未被重视。热敏灸现象产生的临床规律主要有以下将469个热敏穴位与经穴作对比研究，结果表明，穴位热敏部位随病情变化而变化，动态的热敏穴位基金项目:国家重点基础研究发展计划(“973”计划)(2015CB554503);国家自然科学基金(81160453)与部位固定的经穴重合率为48.76%，与压痛点的*通讯方式:28199814@qq

6、.com重合率为34.75%［4］。提示热敏穴位的部位可以经中医杂志2016年6月第57卷第11期JournalofTraditionalChineseMedicine，2016，Vol．57，No．11·905·穴或压痛点为参照坐标来初步定位，而准确定位必腰椎间盘突出症的临床疗效明显优于传统艾灸组。［11－12］须以热敏灸感为标准。在热敏灸治疗支气管哮喘研究中，两项研究2创立热敏灸技术采用大样本、多中心、随机对照试验方法，比较热敏灸与西药舒利迭治疗支气管哮喘慢性持续期的疗穴位不仅有部位，更有状态之别(敏化态与效差异，结果显示，在治疗结束与治疗结束3、6静息态)，选取热敏态穴位能够显

7、著提高灸疗疗个月时，热敏灸组疗效及哮喘发作频率均较对照组效。“辨敏选穴”技术是以传统辨证选穴为基础的［13］明显降低。梁超等将36例慢性持续期哮喘患者经穴部位作为热敏穴位探查的高发区域，继而在上随机分为热敏灸组和西药组，结果显示热敏灸组述穴位热敏高发区域进行悬灸探查，当悬灸至某一在FEV1和PET肺功能指标改善方面均明显优于对部位出现一种或一种以上的“透热、扩热、传热”照组。等“热至病所”的热敏现象时，该部位就是热敏［5］一项辨敏定量循证评价研究比较了“以