腹腔镜手术护理常规

腹腔镜手术护理常规

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时间:2020-01-18

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1、腹腔镜手术护理常规一、术前护理1、心理护理在术前应让患者和家属充分了解手术方案、此次施行腹腔镜的目的。了解患者的病情及心理状态,向患者讲解手术前后的注意事项,以减轻患者紧张、焦虑的情绪。2、皮肤护理术前1日备皮,其范围包括会阴部和腹部较重汗毛。告知患者术前1日沐浴,做好个人卫生。脐部清洁尤为重要:用棉棒蘸软皂液将脐窝内的脏物擦净,再蘸干。同时备皮范围是上至剑突下,下至耻骨联合,旁至腋中线,用肥皂水擦洗腹部皮肤,然后用热水擦洗干净。避免术后的伤口感染。3、肠道准备术前予以清淡,易消化食物,并禁食易产气食物,如牛奶、豆浆等,当晚应

2、进流质食物,术前6h~8h禁食水,并用0.1%~0.2%温肥皂水500ml~1000ml灌肠,以清洁肠道。手术前留置尿管。4、了解患者药物过敏史遵医嘱进行手术带药的过敏试验。5、遵医嘱术前常规用药二、术后护理1、患者回病房后去枕平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。2、持续低流量吸氧,4h~6h后给予间断吸氧。3、6h患者清醒后,可鼓励患者下床做轻微的活动以增加肺通气量,有利于气管分泌物排出,减少肺部感染,并可促进肠蠕动及胃肠功能恢复,减轻腹胀,避免尿潴留、下肢深静脉血栓形成等术后并发症的发生。避免剧烈活动或搬动重物,以免损伤刀口

3、部位的肌肉。4、密观察生命体征的变化5、麻醉清醒后取半卧位,每小时监测体温、脉搏、呼吸、血压各一次,至病情平稳。观察患者的面色及精神状况,并观察伤口有无渗血,有无腹胀、腹痛、出血、腹膜炎、腹壁紧张等体征以及早发现有无内出血的表现。6、腹腔引流管护理,及时妥善固定引流管,防止各类引流管的扭曲、受压、堵塞,要保持引流管的通畅,顺向挤压引流管,避免被血凝块阻塞,同时观察引流液的性质、量及引流的速度,胆漏的发生等如有异常,及时报告医生,如无异常,2d~3d可拔除引流管。7、肩背部酸痛,术后病人在改变体位或者平卧时酸痛加重,要向其做好解

4、释工作,帮助更换舒适体位,按摩酸痛部位,告诉其1d~3d后症状会消失。8、术后饮食  术后8h,无明显恶心、呕吐、腹胀、腹痛,肠道功能恢复后,可进少量饮食,注意规律进食,确保定时定量,少食多餐,勿暴饮暴食,一般先以流食为主,逐步添加其他食物,食物应尽可能选择清淡、易消化、低脂、高蛋白、高维生素类饮食,建立良好的饮食习惯,戒烟酒,忌辛辣刺激性食物,忌油腻,煎,炸及含脂肪多的食品,如肥猪肉,奶油,油酥点心等。9、术后的心理护理  术后可通过与他人聊天、看书、听音乐等活动来分散注意力,帮助患者克服焦虑情绪,使患者积极主动配合医护人员

5、做好各种治疗及护理,以利于身体早日康复。

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