等级裁判员申请表_201106061400209

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1、申请等级裁判员登记表姓名张振项目田径申请等级国家一级2014年2月25日国家体育总局制裁判田径申请国家一级现级别国际二级相项目等级批准日期2012年12月张振男姓名性别片1986.01团员出生年月政治面貌汉本科优秀民族文化程度健康状况山东省肥城市仪阳中学教师现在工作单位和职务山东省肥城市富丽桃园12号楼2单元201室本人现在的住址英语四级懂何种外语和程度从事其它何种运动项国家足球二级裁判员2007.6目的裁判工作，等级腰旗橄榄球裁判员2011.5及授予等级称号的日期个人简历：本人自2004年----2

2、008年在青岛大学师范学院就读体育教育专业，其专项为田径。2009年在仪阳中学任教至今。2012年带田径训练队，取得肥城市团体总分第一名。2012年代表肥城市教练员参加泰安市中学生田径比赛。2010、2011年参与肥城市田径运动会组织工作。2013年参与泰安市运动会裁判工作，并且出色完成任务。从事裁判工作的简历（任各级裁判员的时间、担任过哪些重大比赛裁判工作）：2010、2011年参与肥城市田径运动会组织、编排工作。2011年泰安市中学生运动会裁判员（临场资审员）2013年参与泰安市运动会裁判工作，并

3、且出色完成任务。2011.2012.2013泰安市腰旗橄榄球裁判员。所在单位意见：盖章年月日基层体育部门意见：盖章年月日申请机关意见：盖章年月日考核成绩及评语：签名年月日批准机关意见：盖章年月日