院内感染病例上报操作流程

《院内感染病例上报操作流程》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、院内感染病例上报操作流程点击进入医生工作站后查找到需要报告的病人，选择电子病历菜单进入电子病历界面，在左边点击卫生报告进入院内感染报告界面，点击新（New）建后出现院内感染报告界面。界面包括病人基本信息、手术信息、院内感染信息、辅助检查信息、抗生素使用信息、病程及原因分析部分。1、病人基本信息填写疾病转归、与死亡关系、入住ICU情况；易感因素；1-18项如果没有相关的，一定填写19项（其它），此界面不要点击保存。2、手术信息在手术情况栏中选择手术名称，点击手术名称后呈淡蓝色，不要在小框内打R；在一般信息栏逐项填写，点击保存。

2、保存后手术名称行小矿内自然出现R，后面有手术时间受术者等。3、院内感染信息逐项填写感染部位、日期、诊断、侵袭性操作开始、侵害性操作结束，感染结束日期、天数不填写。侵害性操作必须填写，如果无1-22项，请填写23项（其它），然后保存。4、辅助检查信息在辅助检查报告栏选择一项相关内容，并使其呈淡蓝色，不要在小框内打R；在病原学检查信息栏逐项填写，然后保存。5、抗生素应用情况在抗生素类药物应用栏选择相应的抗生素，使其呈淡蓝色，不要在小框内打R；在抗生素使用信息栏中逐项填写、保存。6、病程及原因分析简单叙述诊断依据及治疗过程，主要叙

3、述感染病程及病原菌；简单叙述病程及原因分析；最后上报，出现上报成功。感染病例上报打印方法1、从黄图标（桌面）MedTrak→临床子系统点击进入感染上报系统→最左上角报告→上报院内感染→上报院内感染查询→在下面找出本科→选日期→查询→双击感染病例→导出word→打印