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时间:2019-11-06
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1、静脉注射法操作评分标准项目总分技术操作要求评分得分备注仪表5仪表端庄、服装整洁,洗手,戴口罩。一项不符合要求扣1分评估15一、用物:注射盘(2%碘酊、70%乙醇、无菌干棉签、弯盘)、小垫枕、止血带、无菌手套、注射卡、一次性注射器、经查对正确的药液、一次性治疗巾等。 二、病人:1.病人病情、治疗情况、用药史、药物过敏史,所用药物的药理作用。2.病人的意识状态、肢体活动能力,对给药计划的了解、认识程度及合作程度。3.病人穿刺部位的皮肤状况、静脉充盈度及管壁弹性。1、用物缺一件扣2分,放置顺序错误各扣1分,一项不
2、符合要求扣1分2、评估内容缺一项扣2分操作流程701.操作前准备:核对医嘱,检查药名、药质及有效期及注射器,无菌操作抽吸药液,放入无菌治疗巾内。未核对医嘱扣2分,检查内容缺一项扣1分掰安瓿不正规、安瓿破损扣2分使用无菌钳不正规扣2分未检查注射器包装扣2分取注射器及针头不注意无菌扣2分。抽取药液方法不正规扣2分药液不准,药液浪费扣2分排气时未固定针头(一次)扣1分注射器内空气未排尽扣2分未放入无菌区或放入不当扣2分2.核对解释:携用物至床旁,核对并向病人及家属解释静脉注射的目的和配合方法。未称呼病人或未看床号扣2
3、分未向病人解释扣2分3.部位选择不当扣2分消毒方法不当扣2分定位消毒:选择直、弹性好的血管,避开静脉瓣,在被穿刺肢体下垫枕,用2%碘酊消毒皮肤待干,以70%乙醇脱碘,穿刺点上方约6cm处扎止血带。扎止血带时间过长扣2分4.戴手套,再次用乙醇脱碘消毒皮肤。戴手套不合要求扣2分未再次脱碘扣1分5.核对排气:再次核对药物并排尽空气。轻稳进针:左手拇指绷紧静脉下端皮肤,右手持注射器,食指固定针栓,针头斜面向上与皮肤呈约20°角,自静脉上方或侧方刺入皮下,再沿静脉方向潜行刺入静脉。未再次排气扣2分绷紧皮肤方法不对扣2分进
4、针角度不对扣2分持针方法不对扣3分6.查回血注药:见回血后,视情况再顺静脉进针少许,松开止血带,固定针头(如为头皮针,用胶布固定),缓慢推药。并注意观察病人的反应和局部未及时松解止血带扣3分注药速度不均匀扣2分穿刺失败扣10分未观察扣3分7.拔针按压:注射毕,以干棉签轻压针刺处,迅速拔针,并按压穿刺点片刻拔针后未按压扣5分8.再次核对:核对七对的内容。未再次核对扣3分9.整理记录:脱下手套,整理病人衣物,整理床单位,感谢病人合作,协助病人取舒适体位。脱手套不合要求扣2分未整理床单位扣2分10.清理用物,用物按消
5、毒、隔离原则处理,洗手,记录。空针未妥善处理或用物未归原处扣2分提问101、静脉注射的注意事项?2、如何保护病人的血管?每题5分,按回答情况给分。1、注射前应检查注射器、针头及核对患者姓名及药液。2、注射前应先排尽空气3、穿刺时务必沉着掌握进针角度与方向、以免穿破静脉而致血肿5、避免将药液注射于血管外。6、注射药液速度应按药性分别处理。7、需长期反复作静脉注射的患者,应注意保护静脉8、注射完毕,随拉开注射器活塞,浸泡于消毒液中。
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