机械通气操作考核标准

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1、机械通气操作考核标准姓名：科室：成绩：项目技术操作流程与标准分值扣分操作准备仪表端庄、服饰整洁、洗手、戴口罩、帽子5分用物准备（呼吸机一台、湿化器一个、螺纹管、积水杯、膜肺）5分操作流程（70分）正确安装呼吸机湿化瓶及螺纹管5分湿化罐内倒入蒸馏水至水位线并调节好水温（30-40度）5分正确连接呼吸机供氧及供气管道，插上呼吸机电源5分打开呼吸机电源开关5分根据患者病情设置呼吸机使用的模式、呼吸频率、氧浓度、吸呼比、峰流速、触发灵敏度及PEEP等15分根据患者情况设置报警界限：呼吸频率、氧浓度、分钟通气量、气道压等10分检查呼吸机各连接处是否漏气，工作是否正常，各

2、指标显示状态5分呼吸机进行自检：凯泰呼吸机行定标（呼出潮气量、氧浓度）和漏气实验、840行SST自检、无创行漏气试验，西门子行使用前检查、拉斐尔行漏气实验10分将呼吸机接头与患者气管插管相连5分再次检查呼吸机工作是否正常，有无漏气现象，各参数是否适合患者5分提问（考官就相关知识提出4-5个问题）（20分）1、呼吸机常用模式:控制通气：容量控制通气（VCV），压力控制通气(PCV）同步间歇指令通气（SIMV）压力支持通气(PSV)2、呼吸频率：成人10-15次/分3、潮气量：成人6-15ML/KG4、氧浓度：一般40%-50%，一小时后根据血气调整5、吸呼比：一

3、般1：1.5~26、峰流速：一般设40-60L/MIN7、触发灵敏度：一般设置于-1~-3cmH2O或1~2L/min8、PEEP:成人为5cmH2O9、报警原因及处理低通气管报警：①潮气管设置不足，②管道漏气，③SIMV模式中呼吸弱或慢处理：查明原因及时处理，如拧紧松动的接头，将气管的气囊上充满气，调高潮气管。高通气量报警①自己呼吸频率比设定频率快，②呼气流量监测传感器进水或堵塞，③呼吸机触发灵敏度设置过高处理：如果患者自己呼吸有力，自身情况良好，改用SIMV；如果病情不允许，可使用抑制呼吸的镇静剂或将敏感度调至10-20cmH2O，使患者不能触发而进行完全

4、机械通气高压报警①高压报警上限设置过低；②人机对抗；③呼吸回路积水或管道扭曲、折叠；④呼吸道分泌物堵塞气道处理：调整设置参数：改变呼吸模式或重新设置参数，可使用镇静剂；及时倾倒冷凝水；检查排除通气回路受压、扭曲；清理呼吸道分泌物。低压报警①自主呼吸弱或停止；②呼吸机管道老化出现裂纹，接口松动漏气，气囊漏气，加湿器加水口未接上或温度探头脱落；低压报警设置过高处理：更改通气模式，适当给予镇静剂或头部制动，调整呼吸机报警参数的设置，更换呼吸机管路，检查气囊和加湿器。20分考官老师：考试时间：