2018年院感知识应知应会

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1、.2018年院感知识应知应会1、什么是医院感染?医院感染是指：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前己开始或者己存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染2、我院医院感染常见部位有哪些?(1)下呼吸道感染(2)泌尿道感染(3)血流感染(4)手术部位感染(5)胃肠道感染(6)皮肤软组织感染3、根据病原体来源的不同，医院感染的分类?(1)外源性感染：又称交叉感染。病原体来自患者体外，即由医院内其他人或环境传播给患者而引起的感染。(2)内源性感染：又称自身感染。病原体来自患者自身菌群，即

2、寄居在患者体内的正常菌群或条件致病菌，当人的免疫功能受损，健康状况不佳或抵抗力下降时才会发生的感染。4、感染在医院内传播的三个环节：感染源、感染途径、易感人群5、医院感染的感染途径有哪些?(1)接触传播(2)飞沫传播(3)空气传播(4)医源性感染(5)经动物、昆虫传播6、医院感染管理质量目标(1)医院感染率≤8％(2)医院感染漏报率≤10％(3)一类清洁切口感染率≤0.5％(4)灭菌物品合格率100％(5)手卫生知识知晓率100％，洗手方法正确率≥90％7、什么是医院感染暴发?医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及3例以上同种同

3、源感染病例的现象。如一个病房短时间内出现4例MRSA切口感染，经分子生物学检测证实这些MRSA具有同源性时，为MRSA切口感染暴发..8、什么是疑似医院感染暴发?指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例或者3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。如一个病房短时间内出现4例MRSA切口感染，尚未经分子生物学检测证实这些MRSA具有同源性时，为疑似MRSA切口感染暴发9、什么叫手卫生?是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。10、洗手的定义是指医务人员用皂液（洗手液）和流动水洗手

4、，去除手部皮肤污垢、碎屑和微生物的过程11、卫生手消毒的定义是指医务人员用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。12、外科手消毒的定义外科手术前医务人员用流动水和洗手液揉搓冲洗双手，再用手消毒剂消除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂应具有持续抗菌洁性。13、手卫生合格的标准是什么?卫生手消毒，监测的细菌菌落数应≤10cfu/cm2。外科手消毒，监测的细菌菌落数应≤5cfu/cm2。14、洗手时间是多少?揉搓（洗手液）时间>15s；整个过程>40s。15、洗手与卫生手消毒的原则(1)当接触患者血液、体液、分泌物后，或手部肉眼可见的污

5、染时，应采用皂液和流动水洗手。(2)当手部无肉眼可见的污染时，只使用速干手消毒剂消毒双手。..16、医务人员手卫生的五个重要时刻（2前3后）(1)接触患者前。(2)清洁／无菌操作前。包括进行侵入性操作前。(3)体液暴露风险后。包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。(4)接触患者后。(5)接触患者周围环境后。包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后17、六步洗手法简记方法：（内、外、夹、弓、大、立、“腕”）用流动水将手打湿，然后取适量洗手液均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝，按下列六步或七步揉搓清洗擦干1

6、8、对医务人员手的特殊要求(1)指甲长度不应超过指尖(2)不应戴戒指等妆饰物(3)不应戴人工指甲、涂抹指甲油等19、医疗器械、器具和物品在何种情况下必须灭菌?(1)进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品。(2)各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具。20、医疗器械、器具和物品在何种情况下必须消毒?接触完整皮肤、完整黏膜的医疗器械、器具和物品必须消毒21、使用含氯消毒剂的注意事项(1)按要求配置合适的浓度。(2)随时使用随时监测其浓度并记录。(3)应及时加盖保存，使用时间不得超过24小时。..(4)消毒液配制后都必须标明配制时间、失效时间。2

7、2、灭菌后的无菌物品包在什么情况下视为污染不能再使用?灭菌后的无菌物品包在使用前，如果发现包内化学指示卡变色不完全、外包装潮湿、超过有效期、包装物破损等视为污染不得使用23、无菌物品打开后使用时间规定(1)无菌纱布、棉球开启后应注明开启时间，使用时间不得超过24小时。(2)酒精、碘伏、爱尔碘等开启后应注明开启时间，大包装酒精、碘伏使用时间不得超过30天，小包装爱尔碘使用时间不得超过7天。(3)免洗手消毒凝胶开启后应注明开启时间，使用时间不得超过30天(4)启封抽吸的各种溶媒要注明抽吸时间，超过24小时不得使用。(5)抽出的药液和配置好的静脉输注用无菌液

8、体，放置时间不得超过2小时。(6)干保存的无菌持物钳、持物罐、无菌盘应标明开始使用时间，使用时