糖尿病患者饮食治疗的对策综述（精品）

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1、糖尿病患者饮食治疗的对策夏丹06号2009预防班指导老师：陶太珍摘要：［目的］随着人们生活质量日新月异的变化，糖尿病的发病率持续的上升,糖尿病已经被世界卫生组织列为三大疑难病之一，如果不及时、有效的治疗，就会出现各种各样的糖尿病并发症。最常见的冇心脑血管病变、眼病、神经性病变、肾病、糖丿求病足病、月经失调、糖丿求病皮肤病变等。糖丿求病心脑血管病变引起的死亡率就占糖风病患者的80%；糖乐病肾病变者是非糖乐病者的17倍。关键词：糖尿病；合理饮食糖尿病必须终生进行饮食控制，合理的饮食控制是最基础和最重要的治疗手段饮食应符合平衡膳食的合理要求，在控制总热

2、量前捉下供给足够的各种营养要素。对成人应满足其维持标准体重及体力活动的需耍。病情较轻者，无严重并发症或年龄较大，身体肥胖而症状不明显者可单纯用饮食控制治疗，而对病情较重，有并发症或仅靠饮食不能控制者，则需在饮食治疗基础上酌情加用降糖药物或胰岛素治疗⑵。一、糖尿病临床分型按WH01985年的建议，糖尿病分为3型。（一）胰岛素依赖型（1DDM也称为I型糖尿病。多见于幼儿及青少年，15岁以内发病，病情重、血糖波动大，易发生酮症酸中毒。因患者血浆胰岛素低卞，而胰高血糖索水平较高，故患者需终身用胰岛索治疗。（二）非胰岛素依赖型（NIDDM）又称为II型糖尿

3、病。多见于40岁以上成人，患者多肥胖，发病之初多无感觉，常在体检时或在有明显糖尿病症状时才发现，病程缓慢，血浆胰岛素水平基本在正常范围内，通常早中期不需要用胰岛素治疗。如存在应激时，易发生酮症酸中毒。（三）其他类型也称继发性糖尿病，多由胰腺自身疾病或其他内分泌改变引起糖尿病，症状和体征可同时存在。通常原发病治愈时，糖尿病随Z消失；但也冇少数患者转为糖尿病。二、糖尿病营养治疗营养治疗对任何类型糖尿病都是行Z有效的、最基木的治疗措施丽。药食结合，尤其是轻型患者，经饮食控制和调节，通常不需服药或少量服药，血糖、尿糖即可恢复正常，症状消失。小重型患者，经

4、饮食控制和调节后，减少用药，促使病情稳定，减轻或预防并发症发生⑶。总之，糖尿病营养治疗既要有利于疾病恢复，又要能维持正常生理及活动需要，对儿童、青少年和孕妇乳母等，还要考虑到生长发育及胎儿生长的需要，以减轻朕岛的负担，促进糖尿病的康复。三、糖尿病饮食营养原则（一）控制总热量热量的合理供给是治疗糖尿病的关键。饮食控制不仅仅是主食控制，而应包括对副食特别是肉、脂肪类等含热量较高的食品的综合控制，以使病人能达到并保持标准体重为原则。计算标准体重的常用公式为标准体重（公斤）二身高（厘米）T05或用体重指数（BMI）二体重（kg）/身高$（m2）,男性W2

5、6,女性W25。每日总热量应根据病人的标准体重、生理条件、有无合并症、劳动强度及工作性质而定⑷（-）合理安排各种营养成分1、碳水化合物高碳水化合物饮食可改善糖耐量，也不增加胰岛索供给，还可提高胰岛索敏感性。但碳水化合物不宜太高，过高可使血糖升高而增加胰岛负担。太低容易引起脂肪过度分解，易导致酮症酸中毒，通常碳水化合物占总能量55%〜65%。开始吋碳水化合物200g/d左右，后再根据血糖、尿糖和用药情况加以调整，通常宜供给250〜350g/do以主食计算，极轻体力劳动，包括卧床休息者每天主食控制在200〜250g、轻体力劳动250〜300g、中体力

6、劳动为300〜400g、个别重体力劳动者为40（）〜5（）0gC5］。碳水化合物数量虽未严格限制，但对质量要求严格；食物碳水化合物组成不同，血糖升高指数不同。养麦面、祓麦面、二合面（玉米面和黄豆面）、三合面（玉米面、黄豆面和白面）的血糖指数均低丁白米、片面，表明粗粮升高血糖速度低于细粮。糖尿病饮食中碳水化合物最好全部來白复杂碳水化合物，尽量不用单糖或双糖來补充。应严格限制蜂蜜、蔗糖、麦芽糖、果糖等纯糖制品，甜点心、水果等尽量不食用。如一定要吃甜食，可用甜叶菊、木糖醇、阿斯巴糖等甜味剂代替蔗糖。如食用水果，应适当减掉部分主食，时间要妥善按排，最好放

7、在2餐之间⑹。2、脂肪心脑血管疾病及高脂血症是糖乐病常见并发症，因此糖尿病饮食应适当降低脂肪供给量。脂肪占总能量20%〜30%,或按每天0.7〜1.0g/kg供给。限制动物脂肪和饱和脂肪酸摄入,增加多不饱和脂肪酸，植物油至少占总脂肪的1/3以上,供给植物油20〜40g/d,P/S比值最好能达到1.5〜2.5；减少胆固醇摄入，<300mg/d,合并高胆固醇血症时应在200mg/d以内。3>蛋口质糖廉病患者糖原异生作用壇强，蛋白质消耗增加，常呈负氮平衡，要适当增加蛋白质供给。成人按每天1・0〜1.5g/kg,孕妇、乳母营养不良及存在感染吋,如肝肾功能

8、良好，可按每天1.5〜2.Og/kg供给。儿童糖尿病患者，则按每天2.0〜3.Og/kg；如有肾功能不全时，应限制蛋白摄入。具体根据肾功