肺癌晚期的最佳治疗方法汇总

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1、临床上一般将肺癌分成小细胞癌和非小细胞癌两大类型。小细胞癌：约占所有肺癌的20%,生长快速且会很早就由淋巴或血路扩散。非小细胞癌：占所有肺癌的80%以上，常见包括三型：鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌。鳞状细胞癌：常见于男性吸烟者，早期多为局部向外延伸的生长，后期则经血路扩散。腺癌：常常在有远处转移Z后才出现临床症状，多出血路转移，无吸烟者所罹患肺癌常为此类。大细胞癌：牛长速度较快，易经血路及淋巴扩散。不同细胞类型的肺癌有不同的治疗方法，比如，小细胞肺癌是以化疗为主的综合治疗，而非小细胞肺癌中的1期、II期、IIA期是以手术为主的综合治疗。这里指的I期

2、、II期、IIA期，是国际上统一的，根据肿瘤人小、淋巴结转移情况和有无远处转移，将肺癌分为IV期，就是临床上的TNM分期。I期肺癌又分IA期IB期，II期肺癌又分IIA期和IIB期，III期肺癌分IIIA和IIIB期，和IV期肺癌。准确、科学的临床分期，对制定个体化的治疗计划具有重要意义。女H,IA期肺癌仅靠手术就能治愈，不再需要化疗等其它任何治疗。冃前对肺癌的治疗有手术、放射治疗、化学治疗、分子靶向治疗、生物免疫治疗、中医中药等治疗。其中，前三项是主要治疗手段。手术治疗是肺癌治疗的首选方法和基本手段。其作用主要体现在1、切出早期局限性癌肿，达到

3、临床根治的日的。2、相对彻底切除全部癌组织及胸内淋巴结，争取临床根治目的。3、切除大部分癌组织，为放疗、化疗、免疫治疗和屮页屮药等治疗创造有利条件。4、缓解病人继发和并发的症状，减少痛苦，改善其生活质量。目前，肺癌治疗总的5年牛存率不足10%,而经外科手术为主的多学科治疗后，5年牛存率可达40%,如果是早期肺癌，5年生存率可达80%,o遗憾的是大约80%的肺癌病人在确诊时已无手术条件，这也是肺癌预后差的原因之一。放射治疗就是通过放射线来杀灭肿瘤细胞。包括根治性放疗、姑息件放疗、辅助性放疗。根治性放疗指应用放疗方法全部而永久的消灭恶性肿瘤的原发和转

4、移病灶。对放射线敏感或屮度敏感的肿瘤可以用放射治疗根治。姑息性放疗是指应用放疗方法治疗晚期肿瘤的复发和转移病灶，已达到改善症状的目的。辅助性放疗是作为综合治疗的一部分，应用放疗与手术或化疗综合治疗，提高病人的治疗效果。在手术或化疗前后，放疗可以缩小肿瘤或消除潜在的局部转移灶，提高治愈率，减少复发和转移。手术和放疗都是局部治疗，rfO化学药物治疗则是全身治疗。肺癌是全身性疾病，要根治帅癌，仅单独使用其中的-•种方法，都有其局限性。手术能彻底切除帅部病灶，当肿瘤确实仅局限于手术部位时，可以达到治愈目的，如IA期肺癌仅靠手术就能治愈。所以，早期肺癌应首

5、选手术。但对于多数病例，在手术的同时，身体其它部位可能已存在尚未被发现的潜在性转移小癌灶。对于这些癌灶，手术则无能为力。放疗也有相同的局限性，而且放疗也不一定能使被照射癌灶屮的癌细胞完全杀灭。对于非小细胞肺癌患者来说，术前化疗可以缩小甚至消除原发肿瘤；使一些原先失去手术机会的患者重新获得手术机会；找到和对敏感有效的辅助化疗方案；减少复发、转移的机会，提高患者远期生存率。术后化疗则更是得到了广泛认可，此外，更为重要的是，晚期患者如果进行姑息性化疗，同样可以获得生存率的大大提高。而对于恶性程度较高的小细胞肺癌患者来说，由于它特别容易转移，手术和放疗效

6、果不好，但对化疗却特别敏感，临床数据表明，这些患者进行化疗的有效率能达到80%-90%,甚至已经出现了治愈的患者。化疗因为缺乏特异性，在治疗癌症的同时可累及正常细胞，这种治疗通俗讲是敌我不分，或者说是分辨率比较差，化疗会对肿瘤细胞进行杀灭，同时对于代谢很活跃的正常细胞也有影响，如脱发，白细胞降低等-•些副作用。随着分子牛物学、人类基因组学和药剂学的不断发展，特异性作用与肺癌细胞，对正常细胞无影响或很少影响的靶向治疗药物已成为现实。现在有针对表皮生长因子的，有针对肿瘤新生血管的，还有针对一些其他靶点的分子靶向药物（如RAS抑制剂安卓健，ALK抑制剂

7、克卩坐替尼等等）。尽管耳前靶向治疗药物作用还很有限，但这些药物还在不断的开发，使得肺癌治疗的传统观念发生了改变。患者不用住院，不用手术、不用化疗，每天只服一粒药，甚至边丁作边治疗，这种理想治疗方法一定会实现。可以说，肺癌靶向治疗是21世纪医药界贡献给人类的一个礼物。