肝癌对症治疗方案

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1、肝癌对症治疗方案中医辨证大体可分为四型：(1)肝脾不和型、苦咽干，两胁胀痛，胃皖饱胀，纳差，察矍篦反酸，哲黄或黄腻，脉弦细或弦滑。(2)脾胃不调型神倦乏力，脫腹胀满，饮食不香。(3)心脾两虚型'、心慌气短，全身乏力，寐差多梦振或恶心，便瀟，舌淡苔白或微黄，脉沉细无力。(4)脾肾两亏型头晕耳鸣，失眠多梦，腰背酸痛或见浮肿，便澹等，苔白或薄黄，舌红或淡红，脉细有关“反胃”的治疗，古代医家根据自己的临床实许多值得重视和进一步研究的治疗法则。如元李果力胃朱震窜主碾健脾化痰，温中益气；危亦林认为女多因血气虚损，男孚反胃多由下元冷惫提出女补气血门之说

2、；并倡导灸法、，导引法来治“反胃”一证；明•赵指出反胃啄“门、火衰”，釜蠟无薪，故极力主张益火耐温屮散寒，其代表方有八味丸与理屮汤等；明•张介扶正气：健脾胃，他将1'反胃”详分上中下三焦，并歹中焦及下焦的不同证候来说明同病异治的不同法则，这临床仍有一定的指导意义;另外：清・陈士铎更主张予但当治臀；而清代名医叶天壬则认为胃属阳府，以通张苦降幸温，佐似养胄等等。综上所述；古人治疗刈反胃”多喜益肾健脾，温中痰畅屮为主，而主张活血化瘀，清热解毒者甚少。根据辨证分型，常用治疗药物：(1)肝髀不和型应调和肝脾。主要药用当归杭柴胡、白术、茯苓、陈皮、~

3、鸡内金、竹茹、郁金、大枣。(1)脾胃不调型应健脾和胃。主耍药用党参、白术、1茯苓、竹茹、清半夏、慧戏仁、山药、、大枣、内金、焦三仙等。(2)心脾两虚型应，补益心脾。主要药用党参、白术、茯苓、当归、远志、木香、枣仁、桂圆肉、菖蒲、竹茹、大枣等。(3)脾肾两亏型应温肾健脾。主要药用党参、茯苓、口术、月旨、菟丝子、女贞子、构杞子、竹茹、鸡内金等。在攻毒补虚应用方面顾振东的心得体会：胃癌应用白花蛇舌草、半枝莲、蟆蚣、全蝎、穿山甲等解毒墨消积之品。如遇气虚症状，以黄罠、党参、白术、茯苓补益1,在益气行气的同时攻补兼施，使补气而不壅滞，行气而不,相辅

4、相成，相得益彰。益气药不仅可以改善气虚症惑者生活质量，还可使病人机体免疫防御功能得到增强，蓑运函隔离发展、防止或延迟术后肿瘤复发或转移的功效诸药合熬蕊正气得以恢复，邪气难以增长。'稿攻补先后顺序上，赵树珍经验认为：囊鲤笋通达腑气是治疗之先导胃肠道肿瘤之病因病枫多市饮察繁，忧思郁怒，气机不畅，毒邪侵入，4。痰冰胶结，'气滞血瘀，蟲蔽积。临床表现为吐、泻、滞畦胀i‘痛。早屮期可见胃月完痞篱魇食恶心，腹部胀满袭隧痣率：遂，专便秘或腹、病至晚期则康部触及包块或肠型，甚至发展为黄疸、腹水。凡此种种症状均可认为悬、市痰漫瘀毒阻滞，腑气不能通降所造成。

5、所以辫嗽瘤治疗之先导是使腑气通达。若中焦阻滞，肠胃气滞，可琳香、枳壳、厚朴、槟榔、大腹皮、香橡皮利气通腑。胃镣生逆，宜选用半夏、竹茹、，代赭石、刀豆子和胃降停滞，药用山楂、神益、莱服子、鸡内金、麦芽消食导瑰惑钏腹痛、肠型包块等肠道梗阻者，可用大黄、槟犬粳千结者用玄明粉通腑化滞、通里攻下，法使用应体质和病情酌情加减应用,不应强攻以免腹痛更甚情。胃肠道肿瘤整体治疗过程中，强调无论采用攻或补处顾护腑气，保持腑气的条畅通达和功能正常，此乃是的基础与煎蔑嚣。胃肠遭肿瘤采用健脾.最有效验，既缓解症嗽。又具有提高疗效，延长生命，化疗斟反应的作厨。-因为

6、胃肠道肿瘤病情迁延，久病必脾肾，故胃肠遒肿瘤康复期以温肾厚土为宜。胃肠道肿瘴早期表现以实证为主治疗以攻伐为萋及腑气；申晚期或久治不愈，或经手术、化；疗、放疗后足，虚证为多常见脾气虚与脾肾两虚若表现为食欲减胀、倦怠乏力、，大便澹薄等髀臀虚损征象者，药用党参、白术、慧及仁、茯苓、陈皮健牌益气；若久病及肾，出现力、浮肿、夜尿频多、四肢不温舌淡脉弱等脾肾阳虚聋加用仙灵脾、.补骨脂、鹿角片、仙茅健脾温肾；若腰酸腰膝酸软并见，加用杜仲、川断、一狗脊、牛膝补肾强腰；加附子、干姜，附子善温肾阳，干姜善温脾阳。两有相得益彰Z妙。脾虚者当健脾i肾虚者当补肾，

7、脾肾两脏同治。(3)7注重饮食调补，辨证施用'胃肠是纳食腐熟水谷精微之处芦胃肠道肿瘤发半常伴有胃纳不振、消化不良，手术、化疗、放疗，则脾胃功能受损更其。临床除4药物翔中医理论为指导，合理地应用饮食疗法，辨证施食，充分发物的治疗作用，调脏腑、扶正气、祛病邪,从而达到营养滋保健强身、促进康'复之目的。如肠癌术后，脾胃虚弱，运化欠佳而皖胀纳差者，可用慧及仁、山楂煮粥；腹胀便澹者,白扁豆、山药、莲子煮粥；化疗后白细胞减少，乏力神疲，L亏虚,则可用慧及仁、大枣、赤小豆、桂圆1、构杞子等煮食，甲鱼、香菇、黑木耳、黄花菜等做菜佐餐，以补气养血。要食疗，

8、亦应忌食不利于疾病治疗或可能促进疾病发展的食如黏腻厚味，滞气生痰，辛辣香燥,耗阴助火，荤腥发物，基适当注意。但忌口范围不宜太宽，食谱不宜太窄，以免造成拳不良，影响康复。辨证地合理地应用五谷杂、