提高老年肺炎诊治的临床分析

提高老年肺炎诊治的临床分析

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1、提IMJ老年肺炎诊治的临床分析【关键词】临床分析【摘要】H的探讨老年肺炎的临床特点,提高其诊治水平。方法对102例老年肺炎的发病情况、临床衣现、实验室检查及胸部X线结果进行分析。结果深圳地区老年肺炎夏季发病率高(60.8%);呼吸系统症状不典型,可以消化道、神经系统症状为主要表现;胸部X线主要表现为支气管肺炎;合并症及并发症较多。结论老年肺炎诊治水平的提高,关键在于早期确诊和及吋准确的治疗。关键词老年肺炎vPstyle="TEXT-INDENT:24px"align=center>Clinicalanaly

2、sisofpneumoniaintheelderlyLiTingDepartmentofRespiratoryDisese,TheSecondHospitalofShenzhen,Shenzhen518031.【Abstract】ObjectiveTpdiscusstheclinicalcharacteristicsofagedpatientswithpneumonia.MethodsRetrospectiveanalysis

3、ofl02casesofpneumoniaintheelderlywithrespecttoitsepidemiology,clinicalfeatures,in~vestigations,andX-rayfeaturesinShenzhen.ResultsThemorbidityofpneumoniaintheelderlyinShenzhnwashigh(60.8%),thesymptomsofrespiratorysystemwereatypicalandthoseofthedigestivesystemorthenervoussys一ternmaybethemainfea

4、tures;thechestX-rayinspectionmainlyshowedthefeaturesofBronchopneumonia;thecomplicationsweremultiple.ConclusionImprovingtheprognosisofpneumoniaintheelderlyreliesheavlyonearlydiag一nosisandtimelyaccuratetreatment・Keywordselderlypneumonia近年来,老年肺炎的发病率和病死率呈上升趋势,是老年人死亡的亜要原因之一。本文收集了我院自2000〜2003年3年来收治

5、的102例60岁以上临床诊断为肺炎的病人的临床资料,并进一步探讨深圳地区老年肺炎的发病情况和临床特点,以提高诊治水平。I临床资料1.1一般资料木组102例屮男54例,女48例,年龄60〜90岁,其中8()岁以上6例。1.2发病季节及诱因春冬季发病40例(39.2%),夏季发病62例(60.8%),发病诱因为受凉56例(54.9%),上呼吸道感染32例(31.4%),劳累6例(5.9%),精神刺激8例(7.8%)。1.3临床表现低热47例(46.1%),高热25例(24.5%),体温正常30例(29.4%),咳嗽78例(76.5%),咳痰67例(65.7%),咯血8例(7.8%),

6、M30例(29.4%),气促或呼吸困难54例(52.9%),腹痛、腹泻、呕吐28例(27.5%),乏力、食欲减退46例(45.1%),精神障碍16例(15.7%),昏迷3例(2.9%)。体征:呼吸频率快56例(54.9%),心动过速62例(60.8%),肺部罗音45例(44.1%)。1.4胸部X线表现见表1。表1102例老年肺炎胸部X线表现略1.5实验室检查末梢血白细胞总数W10X109/L者68例(66.7%);>10X109/L者31例(30.4%)&20X109/L者3例(2.9%);中性粒细胞>0.8者44例(43.1%),v0.8者58例(56.9%)。1.6心电图检查

7、102例中心肌缺血46例,心律失常22例,左心室肥厚30例,右心室肥厚26例。1.7合并症及并发症合并皐础疾病82例次(80.4%),其屮合并慢性阻塞性肺病(COPD)42例,高血压41例,心脏病38例,神经系统疾病25例,糖尿病18例,恶性肿瘤8例,肝脏疾病3例合并2种或2种以上疾病者49例(48.0%)o发生并发症共39例次(38.2%),其中呼吸衰渴16例,心力衰竭12例,水、电解质紊乱10例,消化道出血6例,肾功能不全2例。1.8治疗及转归(1)治疗原则:①抗生素为主:抗

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