威海国安医院专家治疗抽动秽语综合征

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1、抽动秽语综合症如何治疗众所周知，抽动秽语综合征是以不自主的突然的多发性抽动以及在抽动的同时伴有暴发性发声和秽语为主要表现的抽动障碍。一般以男性多见，男女之比为3:1,9魄以上于2~12岁之间起病。有家族遗传倾向发病年龄2〜18岁多在4〜12岁起病，病程较长为慢性病程，至少持续1年°“抽动秽语综合征是由于先天或后天的种种原因，使大脑内单胺类神经递质的失衡造成的，其表现为突然的、快速的、不自主的、重复的肌肉抽动，模仿动作和言语，同时伴有喉头异常发声，以及猥秽语言为特征的综合征。-我在神经内科工作20余年，遇到过很多抽动秽语综合症

2、患者，根据我多年的经验，现在临床上真正能治疗抽动秽语综合症的方法有药物治疗，药物治疗主要有氟哌咗醇，匹莫齐特，硫必利，02-肾上腺素能受体阻滞药盐酸可乐定，氯米帕明等，药物只是比较容易被患者接受，但效果并不明显，且副作用较多。再就是外科治疗,分为立体定向毁损术和分离型脑起搏器的治疗，毁损术是不可逆破坏性操作，并发症发生率相对较高，不建议采用；分离型脑起搏器（TIMES）是中国人自己发明的可在体外充电的脑起搏器，1993年4月17日通过专家论证和坚定，2006年12月7日《科技博览》节目和2007年5月19日、《走进科学》栏目

3、分别对分离型脑起搏器这一技术做了相应的简述。A孙国安教授介绍分离型脑起搏器构成和特点见以下视频2详情点击：孙国安谈“分离型脑起搏器"--介绍一种治疗癫痫病新技术2007年5月190CCTV《走近科学》栏目报道威海国安医院应用分离型脑起搏器治疗癫痫的新拽术2006年12月7日CCTV《科技博览3栏目报道威海国安医院应用分离型脑起搏器治疗癫痫的新技术车祸元凶咨询电话：0631-57122.分离型脑起搏器,又称经颅磁电刺激术（Tnmscnmialmaaieticelectricstiiiiulation.TMES）由孙国安教授研究

4、成功〉是中国人自己发明的可在体外充电的脑起搏器,科技成果通过专家论证和鉴定，给予高度评价，建议临床推广应用,目前已在威海国安匡院临床应用。3分离型脑起搏器（邛IES）由内电极、外电极、导线和脉冲发生仪四部分组成。a（一）、内电极（磁场电极）卩内电极由极强的磁性材料组成，通过头皮微创切口在颅骨上打磨一个空间植入其内，直径（①）6-llmiib髙度（10根据颅骨厚度不同一般3・7mm不等，数量（M）根据头颅面积计算一般植入5-12个不等D3内电极有两个功能4正常人体颅骨皮质含钙量高电阻值大，外加电流很难导入颅内,植入内电极之后皮

5、质去除电阻减少，外加电流容易通过。"2、实现经颅磁刺激3内电极磁场强度约为1000-4000GS,这样多个磁场内电极的合理分布，使整个头颅的任何部位都充满磁场，全面实现经颅磁刺激。“（二）、外电极A外电极不在体内，需要治疗时固定在头皮上，头皮本身就是导体,这样外电极通过头皮与内电极相连，把脉冲发生仪发出的脉冲电通过导线f外电极f头皮f内电极f颅内，实现经颅电刺激。"（三）、导线”导线一端连接脉冲发生仪输出端，一端连接外电极。“（四）、脉冲发生仪A脉冲发生仪能发放一定强度和频率的脉冲电，强度和频率根据其病情需要可调。3为什么称

6、之为分离型脑起搏器（TMES）呢？它是相对于中枢型脑起搏器（DBS）而言的。DBS由内电极、导线和脉冲发生仪三部分组成。这三部分是连在一起不能分离的，都需要植入体内。脉冲发生仪植入胸大肌内，导线沿皮下上行，在颅骨上开个洞，导线进入颅内，导线末端的一对内电极固定在特定部位，实现局部电刺激。这是一个大胆而创新的构思和设计，当然也存在不足，第一安装手术难度大，要开颅，副作用和风险大；第二植入体内的材料要求高，价格昂贵;第三植入体内的脉冲发生仪电能耗尽，每隔2-3年要更换一次，増抽风险和虽疗费用；第四只能实现局部单纯刺激。而TMES

7、内电极和导线、脉冲发生仪是分离的，使用时由外电极接通。安装手术简单，仅微创手术将内电极植入颅骨即可,不开颅、风险小，脉冲发生仪在体外充电方便安全，医疗费用仅为DBS的十分之一。更重要的是TMES实现了经颅磁和电双重刺激，所以临床效果更好，治疗的病种更加广泛。“分离型脑起搏器适应症:分离型脑起搏器｛TMES）对癫痫帕金森、帕金森综合症、肌张力障碍（扭转痉挛、痉挛性斜颈、书写痉挛、梅态氏病）、手足徐动症（家族性发作性肌张力障碍性舞蹈手足徐动症、发作性运动源性舞蹈手足徐动症）、肝豆状核变性、进行性核上麻痹、少动性锥体外系病、多动性

8、锥体外系病、舞蹈病（亨廷顿病、老年性舞蹈病）、共济失调（继发性共济失调、家族遗传小脑性共济失调）、抽动秽语综合症、发作性睡病、脑瘫、脑萎缩、小脑萎缩、高血压、重度失眠、脑梗塞、脑出血、偏瘫、老年性痴呆、植物人等有显著疗效。“分离型脑起搏器治病机理A分离型脑起搏器（TMES）具备经颅磁刺激和