2019医保科工作总结

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1、医保科工作总结　　第一篇：20XX年　　20XX20XX年　　为保证职工基本医疗保险工作的顺利进行，城镇居民纳入医保范围的全面展开，新型农村合作医疗保障制度的贯彻执行，经过全院医务人员的共同努力，相关科室的积极配合，紧紧围绕职工基本医疗保险，城镇居民医疗保险、新农合有关政策大力开展工作。以服务于广大参保职工、居民、参合农民为宗旨，较好的完成了全年的工作。现将这一年的工作总结汇报如下：一.基本情况医保科严格执行国家医疗服务收费项目价格标准，负责市职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和各县市区的新型农村合作医疗的转诊、审核、报销工

2、作。保证了医疗费用结算材料真实、完整、准确，及时报送。目前除北票新农合外，已经和各县市区签订了服务协议书，都实行出院即报。在精神科检查治疗收费项目全部添加完成后，均可实现网上直通车。截止到十二月份，医保处方审核率100%；接收医保住院患者2315人次，总费用7，428，888.47元，统筹支付5，862，646.05元；城镇居民出院患者41人次，总费用306，025.16元，统筹支付148，926.92元，已支付金额48，450.19元,未回款金额100，476.73元,回款率48.22%;新农合出院患者273人次,总费用825

3、，920.56元,报销金额496，718.29元,回款金额496，718.29元,回款率100%；朝阳县门诊121人次,总费用40，363.65元，报销金额10，985.25元,回款金额10，985.25元,回款率100%。二.强化管理　　医院根据实际情况，配置了电脑，安装了宽带，为报销直通车提供了硬件的支持。重新调整了基本医疗保险工作领导小组、医疗保险管理小组、医保监督小组的成员。为了确保每个工作人员及就诊患者能更好的了解医保知识，刊登了两期医保宣传栏，下发了五次通知，设置了医保投诉箱、投诉电话、咨询服务台及医保意见簿。努力为

4、参保职工、城镇居民和参合农民提供优质的服务。在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中，窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传、讲解职工医疗保险的有关规定，新农合的有关政策，各项补助措施，认真解答提出的各种提问，努力做到不让每一位参保职工和参合农民带着不满和疑惑离开。定点医疗机构服务水平的高低直接影响参加医疗保险的积极性。我们始终把为患者提供优质高效的服务做为重中之重。医疗运行过程中，广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。我院是定点医疗机构，是职工医疗保险、新型农村合作医疗的服务窗口。本着“便民、高效、廉洁、规范

5、”的服务宗旨，以“公开、公平、公正”为原则，严格把关。　　友情操作，实行一站式服务，实现报销直通车。为了迎接市卫生局的综合目标考核，确保每个工作人员熟悉医保相关政策、规定，编印并组织了职工基本医疗保险有关政策、医保门诊特定项目管理、居民医保慢性病报销政策和新型农村合作医疗补偿政策的学习。积极参加有关医保工作会议，提供与医保有关的材料和数据。及时传达上级会议精神，把各项政策措施落到实处。三.下一步工作计划　　一．进一步加强医保政策学习和宣传，抓好医保管理工作，严把审核关，提高医保管理的科学性与技巧性；加强就医、补偿等各项服务的管理

6、优质化补偿，形成报销工作程序积极、科学、合理、简便、易行的服务模式。二．进一步密切各农合办的关系，及时互通信息；保持与主管局良好的工作关系。三．加强与各临床科室的沟通，使临床科室执行好医保相关政策，尽量减少因工作不当造成的经济损失。四．健全医保网络建设。　　朝阳市康宁医院医保科20XX.01.04　　页

7、医院概况

8、就医指南

9、专家介绍

10、医院动态

11、按摩保健

12、按摩康复

13、在线咨询

14、按摩论坛

15、联系　　最新文章　　当前位置:首页-按摩论坛-正文　　第28届国际盲人节第二期按摩培训班开摩医院职业培训中心检查指导我院职业培工作认真学习整改纪律教

16、育回头看初见开展作风纪律教育回夕阳红敬老院老人义市孤残儿童进行慈善　　20XX年度科长陈军　　20XX年1月20XX年度基本医疗保险管理总结　　纪律教育是干好工作　　本年度的医保工作在市社保局的监督指导下，在院领导领导班子的关心支持下，通　　管理小组成员和全院职工的共同努力，各项医保工作和各种医保规章制度都日趋完善成熟，并已全面步　　系统化的管理轨道。根据《安阳市城镇基本医疗保险定点医疗机构分级管理暂行办法》的规定和一年来　　院组织医保管理小组对20XX年度的医院基本医保工作进行了全面的自查，09年12月至今年11月，全人次20

17、XX人次，住院40人次，对存在的问题进行逐一分析并汇报如下：一、医疗保险基础管理：医疗保险基础管理：　　1、本院成立了由“一把手”负总责，业务院长具体抓，各临床科室主任组成的基本医疗保险管理组责医院医保工作的全面管理、制度具体实施及奖惩制度的落实工作。2、各项基