最详细的骶髂关节错位的诊断与复位

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1、最详细的骶髂关节错位的诊断与复位阅读，只需一秒。精彩，尽在掌握！骶髂关节是由骶骨和髂骨的耳状关节面构成的,为凹凸不平、互相嵌插的耳状关节面,关节囊紧张,并有许多坚强的韧带包裹,活动范...【新朋友】点击标题下方蓝字“汉章针刀培训学校”快速关注【老朋友】点击右上角分享，关注公众微信号zhendaoxuexiao【更多资讯】打开汉章针刀培训学校公众平台，点右上角查看历史记录骶髂关节是由骶骨和髂骨的耳状关节面构成的，为凹凸不平、互相嵌插的耳状关节面，关节囊紧张，并有许多坚强的韧带包裹，活动范围极小，是人体躯干向下肢传递重量与

2、支撑的关节，而双足或两侧坐骨结节所受的外力，也必须通过骶髂关节才能传到躯干。骶髂关节半脱位,分急性与慢性两种，可单独发病，也可因其他伤病而并发或就是该病的一个组成部分。但诊断和治疗中常常被忽略，或误诊、漏诊。若脱位关节未被矫正可长期遗留腰骶部疼痛或坐骨神经痛麻等症状。有的则表现为泌尿生殖系统病症(如月经不调，尿频、尿急、遗尿、阳痿等)且久治不愈。实际上根源多为骶髂关节半脱位致骨盆扭转／倾斜，使盆内脏器及所支配的神经血管受到压迫或牵拉，一旦骶髂关节错位纠正，骨盆位置恢复正常，许多内脏病变亦随之得到缓解。急性骶髂关节损伤多

3、由外伤所致，如弯腰搬取重物时姿势不当；跌倒时臀部着地;肩担重物时突然失足等，身体失去平衡，重心突然转移，身体来不及适应而导致骶髂关节错位。根据受伤的姿势与外力的作用方向，可造成骶髂关节向前或向后错位。前错位:发生于下肢伸髋屈膝的位置上，如剧烈奔跑、跳远或劳动中一腿伸髋屈膝，用肩推重物时，大腿前部的股四头肌强力收缩向前猛力牵拉髂骨，同时由于同侧骶髂关节后面韧带的作用，使骶髂关节向后旋转，导致髂骨向前下错位；后错位:发生于下肢屈髋伸膝的位置上，如跨越沟壕、弯腰搬取重物时，大腿的后部肌肉强力收缩，牵拉髂骨向后，躯干、脊柱及骶

4、骨向对侧前方旋转时，导致骶骨向后上错位。诊断:①外伤、劳损、产后、风寒湿侵袭、先天因素。②继发于其他疾病及损伤，如：腰间盘突出、腰肌劳损、椎管狭窄、骨质增生、盆内脏炎症……(需排除关节结核，强直性脊柱炎、肿瘤侵犯等).症状：一侧腰骶部疼痛，重者患肢不敢着地、负重及站立，行走困难。坐位时患侧臀部不敢着力，常以健侧臀部着床，患肢保持屈髋屈膝位，翻身困难,腰骶部痛，或可沿坐骨神经放射性痛(或麻)。鞍区症状，腹股沟部及内收肌群痉挛性疼痛，其他内脏表现(如痛经、阳痿等)。体征：压痛(关节部、梨状肌、坐骨神经行程、内收肌群……)。

5、髂后上棘不等高、腰骶三角不等腰、髂嵴不等高、下肢不等长、腰椎侧弯……患侧骶髂关节处明显压，骨盆分离试验，“4”字试验及床边试验阳性x线片：关节间隙不等宽，密度不均，骨盆倾斜。(或可见)耻骨联合分离。补充：　　1．骨盆挤压试验：用于诊断骨盆骨折和骶髂关节病变。患者仰卧位，检查者两手分别放于髂骨翼两侧，两手同时向中线挤压，如有骨折则会发生疼痛，称骨盆挤压试验阳性。或嘱患者采取侧卧位，检查者双手放于上侧髂骨部，向下按压，后法多用于检查骶髂关节病变。2．骨盆分离试验：多用于检查骨盆骨折及骶髂关节病变。患者仰卧位，检查者两手分别

6、置于两侧髂前上棘部，两手同时向外推按髂骨翼，使之向两侧分开。如有骨盆骨折或骶髂关节病变，则局部发生疼痛反应，称为骨盆分离试验阳性。3。床边试验：病人取仰卧位，患侧臀部靠近床边，双手抱膝关节尽力屈髋屈膝，检查者用手将患肢尽力后伸，若引发骶髂关节处疼痛，即为阳性。也可让病人取健侧卧位进行上述检查。本试验是检查骶髂关节病损的主要方法之一。复位手法：1、由于骶髂关节内外有坚强的韧带固定，关节面耳状面相互嵌扦咬合紧密，对维持骨盆环的完整性和稳定性起着极其重要的作用)，因而有人认为是“不可动关节”，但实际上仍属于“微动关节”。一般

7、情况下不易轻易半脱位，但一旦形成半脱位，则自行归位的可能性很小，所以常常遗留顽固性疼痛等症状，且给腰腿痛诊断和鉴别诊断带来混淆和困难。正因为如此，其手法复位尤其显得重要。2、由于骶髂关节属于微动关节，其复位难度也相对大一些。人们对腰椎复位的方法都比较熟悉，研究也很多，手法多达数十种。而对骶髂关节移位(错动或半脱位)，人们对其重视、认识，了解的普遍性以及掌握有效复位手法的种类和熟练程度就差得多，因而有必要多加一些介绍。3、以下介绍几种经作者精选、改进和创编的有效手法供参考。这里必须指出的是，手法复位前，首先必须弄清楚患者

8、属于前脱位还是后脱位。这样施术才能有的放矢，事半而功倍，否则将弄巧成拙，适得其反，南其辕而北其辙了。(注：复位手法名称为本人自行命名的，不一定科学准确，而只是为了形象化和便于记忆)。骶髂关节半脱位若干复位手法诊断手法前脱位后脱位侧卧位1侧压法（患侧在上）2双手抓—推法俯卧位1屈膝跟—臀法仰卧位1“之”字法“四”字法2屈髋屈膝压腹法