专项安全检查表(1)精选word范本

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1、.附表5.8.2.3-1专项安全检查表--现场布置工程项目（单位）所有编号：检查部位　结果表示合格√无此项－不合格×检查项目序号检查内容检查结果基本要求　1施工生产区域实行封闭管理　　2主要进出口处设有明显的施工警示标志和安全文明生产规定、禁令标示标牌　　3总体布置应满足防洪、防火等安全要求及环保要求　4施工实施的布置符合防汛、防火、防砸、防风、防雷及职业卫生要求5交通频繁的的施工道路、交叉路口应按规定设置警示标志或信号指示灯6施工现场的井、洞、坑、沟、口等危险处应设置明显的警示标志，采取加盖板或设置围栏进行防护7临水、临空

2、、临边部位设置不低于1.2米的安全防护拦生产、生活、办公区、仓库布置　8选址地质稳定，不受洪水、滑坡、泥石流、塌方及危石等威胁　　9交通道路畅通，避免与施工主干线交叉　　10车间、职工宿舍、办公室、仓库的间距符合防火安全要求　　11危险化学品仓库应远离其它区布置　其它12办公生活区噪声应符合有关规定13生活区大气环境质量不低于GB3095三级标准14生活区饮用水符合国家饮用水标准15根据施工人员发布情况修建公共厕所或移动厕所备注记录编号：检查人：负责人：年月日.附表5.8.2.3-2专项安全管理检查表—施工道路记录号：工程项

3、目（单位）使用编号：检查部位结果表示合格√无此项－不合格×检查项目序号检查内容检查结果永久道路1永久性机动车辆道路、桥梁、隧道，按照《公路工程技术标准》(JTGB01-2003),并考虑施工运输的安全要求进行设计修建2轨道运输线按国家有关规定进行设计、施工临时道路3道路纵坡不大于8%，个别短距离地段最大不超过15%4道路最小曲线半径不小于15m5路面宽度不小于施工车辆宽度的1.5倍6单车道在可视范围内应设有会车位置7路基基础稳定坚实，排水沟完好畅通8在急弯、陡坡等危险路段设有相应警告标志，叉路、涵洞口以及施工生产场所设有指示

4、标志9悬崖陡坡、路边临空边缘设有安全墩、挡墙及反光警示标志10上部高边坡处理符合安全要求，必要时设有防止坍塌、滚落石的防护措施11保持路面完好、平坦、整洁、无堆放器材、弃渣、无积水，并经常清扫、维护和保养12交通繁忙的路口、危险地段设专人指挥、监护备注检查人：负责人：年月.日附表5.8.2.3-3专项安全检查表—模板工程记录号：工程项目（单位）使用编号：检查部位结果表示合格√无此项－不合格×检查项目序号检查内容检查结果立柱稳定1支撑模板的立柱材料符合要求2立柱底部应设置垫板3按规定设置纵横向支撑4立柱间距符合规定施工荷载5模

5、板上施工荷载不应超过规定范围6模板上堆料应均匀支拆模板7安装、拆除模板的顺序是否正确82m以上高处作业应有可靠立足点9拆除区域应设置警戒线且有监护人10无未拆除的悬空模板11连接件应放在箱盒或工具袋中，严禁散放；扳手等工具应用绳索系挂在身上12上下传送模板应采用运输工具或绳索系牢后升降，严禁随意抛掷13严禁操作人员站在正拆除的模板上运输道路14在模板上运输混凝土应设置走道垫板15走道垫板应稳固作业环境16作业面孔洞及临边应采取防护措施17垂直作业上下应采取隔离防护措施.备注检查人：负责人：年月日附表5.8.2.3-4专项安全

6、检查表-脚手架工程项目（单位）成都地铁4号线二期工程110kV主变电所记录号：系统集成与施工总承包项目使用编号：检查部位结果表示合格√无此项－不合格×检查项目序号检查主要内容检查结果人员管理1登高架设作业人员经过培训，并熟悉作业场所环境2作业人员正确佩戴安全帽、安全带、软底鞋等防护用具脚手架搭设3架杆搭设应横平竖直，搭接牢固4三级以上高处作业的脚手架应安装避雷设施5钢管立杆，大横杆的接头应错开，搭接长度不小于50cm6钢管脚手架立杆应垂直稳放于金属底座或垫木上，如遇松土，应绑扫地杆，基础应夯实、平整脚手架铺板7脚手板应铺满，

7、不得有空隙，探头板，且绑扎牢固8脚手板的搭接长度不小于20cm9对头搭接时，应架设双排小横杆，间距不大于20cm脚手架连接10与岩石边坡及建筑物连接牢固11应在尽端双跨间和中间每跨15m设纵向剪刀撑，其最大宽度不超过大跨，与地面呈45°—60°栏杆及防护12脚手架外侧设置密目式安全网13施工层按规定设置⒈2m的栏杆或安全网和挡脚板14施工层脚手架立杆与岩石边坡或建筑物之间按要求进行封闭15必须搭设施工人员上下的专用扶梯、马道脚手架拆除16电源线不得直接捆绑在架杆上17应统一指挥自上而下进行18材料扣件禁止往下抛掷应用绳索绑牢

8、放下19高空作业脚手架拆除时必须有可靠的安全技术措施、并进行安全技术交底、悬挂安全警示牌.备注检查人：负责人：年月日附表5.8.2.3-5专项安全检查表-基坑开挖支护记录号：工程项目（单位）使用编号：检查部位结果表示合格√无此项－不合格×检查项目序号检查内容检查结果临边防护1深度超过2M的