手术室护理核心制度推荐word

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1、.手术室护理核心制度手术室护理核心制度1、接送病人的制度2、术中输血制度3、术中医嘱执行制度4、术中辅诊检查制度5、术中防止器械敷料遗留的制度6、手术室安全制度7、手术查对制度8、差错事故管理制度9、危重病人抢救制度10、给药制度11、术前患者访视制度12、手术室消毒隔离制度 接送病人的制度1.根据病人手术时间核对病室、床位、病人姓名后,提前30分钟将病人接到指定手术间。2.检查术前准备是否完善,如:术前用药、禁食、合血、出凝血时间、HbsAg、灌肠、插胃管、导尿管、照片、更换衣服、家属签字等,并注意不带贵重物品入室。无导尿管病人应嘱病人排尿。3.检查手

2、术所需用物是否准备好,如:病历、合血单、特殊用药、X光片等,并带人手术室。4.接台手术,提前30分钟电话通知有关病室作准备。医师在病室等候,待病人接人手术室后,医师随即进人手术室。  5.手术结束后,将病人随同病房带来的一切用物送回病房,并与病室接班护士当面交清。由术者、麻醉医师、手术室护士、工人一起护送病人,以防回病房途中发生意外,包括局麻病人。.6.接送病人时注意病人安全。尤其是特殊病人,如:神志不清、脑危象、严重外伤、休克等随时有病情变化的病人应有一名医师陪同护送至手术室,以保证病人安全。7.若病室术前准备不完善,手术室可拒绝接病人,待完善术前准备

3、后由病房护送至手术室。8.每天早上8:30以前开始接病人,请各病房在上午8时以前做好术前准备。术中输血制度(1)凡术中需输血者,主管医师应于术前备好血标本,填好输血申请单,注明手术输血日期和备血量送血库。如需血量大或有特殊要求(如成分输血等),主管医师均应提前与血库直接联系妥当。(2)术中需输血时,应由手术配合人员携带病历及时联系取血。取血人员每次只许取1名病人所需的血液,以免发生差错。(3)输血前应仔细查对病人姓名、住院号、血型及输血申请单等3遍,取血人在血库查对1遍,麻醉医师与巡回护士查对1遍,输血或加血者查对1遍。(4)按手术进行情况调整好输血速度

4、,密切观察输血反应。有特殊反应者,应保留余血备检。凡输两个以上供血者的血液时,应在两者之间输以少量生理盐水,两者不可直接混合。(5)输血毕,保留血袋,以备查对。(6)输血起始、完毕时间及输血量,由麻醉医师记录于麻醉记录单上。术中医嘱执行制度(l)术中,由主管医师及麻醉医师所作的口头医嘱,由巡回护士执行并应复诵1遍,会同另1人核对药名、浓度、剂量,然后使用。(2)用药后,应保留空瓶,以备核对,待手术结束后方可弃去。(3)执行医嘱完毕后,应在病历医嘱栏内做好记录,同时告知麻醉医师记录于麻醉记录单上。术中会诊工作制度(1)术中因病情复杂、剧变或发生紧急意外需会

5、诊者,应按急诊会诊处理。(2)由巡回护士及麻醉医师设法尽快传呼有关会诊人员。情况紧急者,应同时报告有关领导。(3)术中会诊由在场有关领导或职位高的医师负责组织,指定有关人员做好记录或术后补记。                     .术中辅诊检查制度(1)凡术中需进行有关辅诊检查如摄片。造影、穿刺活俭、冰冻切片、超声与内窥镜检查等,均应手术前1日由主管医师与有关单位联系,做好充分准备,指派专人配合。(2)术中进行辅诊检查时,巡回护士应协助做好联系和准备工作,并注意无菌管理。辅诊人员进入手术间前,应按规定更衣换鞋,严格遵守无菌操作。(3)检查操作完毕后,

6、及早作出报告,以缩短手术等待时间。(4)器械护士须注意台上无菌管理,应将取下的病理标本用湿林水纱布包裹,夹以皮肤巾钳(或其他钳),作为标志,妥善放置。若标本需作冰冻切片者,巡回护士应尽快将标本及病理送检单派人送至病理检查室。所有术中冰冻切片病理检查报告结果均须以正式文字报告为准,不得以电话或口头报告,以防误差。严格执行保护性医疗制度。术中防止器械敷料遗留的制度(1)凡随病人带入手术间的创口敷料。绷带等,以及麻醉、消毒所用纱布、纱球等,均应在手术开始前全部送出手术间。(2)手术开始前,由器械护士会同巡回护士认真清点器械、纱布、纱垫、缝针、残卷等数量,至少两

7、遍,并由巡回护士准确登记备查。手术中,所增减的器械及敷料,巡回护士应及时补充记录好。(3)台上手术人员应始终保持手术器械及敷料放置有序,有条不紊。手术医师不得乱取器械。暂不用的器械物件应及时交还器械护士,不得乱丢或堆积在手术区周围。(4)凡胸、腹腔及深部手术所用纱布垫,必须留有长带,带尾夹止血钳放在创口外,以防遗留体内。凡创口内置放的纱布、引流物种类及数目,均应详细记录在麻醉记录单上。(5)凡手术台上掉落的敷料、器械、缝针、线卷等,均应捡起,未经巡回护士许可,不得带出室外。(6)缝合胸、腹腔及深部创口前,除手术医师应认真清查外,巡回护士及器械护士必须清点

8、器械、敷料、缝针、线卷等数目,准确无误后方可缝合。缝合完毕,再清点l遍(即手术开

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