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时间:2019-11-07
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1、综合验光仪的应用(经典珍藏版)一、综合验光仪的应用验光的目的:A、清晰的视力。B、舒适的用眼。C、持久的阅读。验光分为三个阶段:A、初始阶段。B、精确阶段。C、终接阶段。A:初始阶段:验光师收集患者屈光状态的基本资料。检影验光和电脑验光是该阶段的重点。(综合验光仪有用于检影的“R”位,可抵消67厘米的工作距离。B:精确阶段:是对初始阶段获得的资料进行检验。主要使用综合验光仪,该阶段主要强调患者对细微变化的主观反映又称为主觉验光。C:终结阶段:包括双眼视力平衡和试镜架试戴。是经验和科学的判断。二、综合验光仪的结构A:调整部件:瞳距(远)(近)。水平调整(要求气泡中央对准红点
2、)后顶点距离调整(调整额托使最长线与角膜前顶点相切)多镜倾斜调整(位于垂直)。B:镜片的调控:球镜的范围:+16.75D~-19.00D,红色为负镜,黑色为正镜。初调每次变化为3.00D;微调每次为0.25D。负柱镜的范围:0~-6.00D;0.25D一档轴向0~180度;每5度一档。3、附属镜片:GL:绿色滤光片;10△U:10个棱镜度底朝外;“O”:开放位,没有镜片;“OC”:遮盖位;“±0.50”:交叉柱镜;“6△U”:6个棱镜度底朝上;“PH”:针孔镜;“+.12”:正0.125D球镜片,用于微调。“RL”:红色滤光片;“RMH”:红色水平马氏杆。“RMV”:红色
3、垂直马氏杆;“P”:偏振片“R”:检影用镜孔,含1.50D镜片抵消67厘米的工作距离。4、辅助镜片:A:交叉柱镜,±0.25D;B:旋转棱镜:“0”位于垂直位调整底朝内和底朝外的棱镜。“0”位于水平位调整底朝上和底朝下的棱镜。箭头所指为棱镜度数。(Risly棱镜)C:主窗口:被测者的观察窗口。D:近点标尺和近视力表,用于近距离测量。E:照明灯:用于近距离测量以及照明。F:投影视力表。三:综合验光仪的主觉验光(视远)A:1、准备客观验光资料;2、对接触位消毒。3、调整综合验光仪使被测者处于舒适的位置。B:步骤:初次单眼最大正镜最佳视力MPMVA。初次单眼红绿平衡。交叉柱镜确
4、定散光轴和读数再次单眼最大正镜最佳视力MPMVA双眼平衡双眼最大正镜最佳视力MPMVAC:过程:初次单眼最大正镜最佳视力MPMVA1、按电脑验光处方或检影验光数据作为初始数据。先右后左。右为“O”位,左为“OC”位充分雾视在右眼前加+1.00D,使视力只能看到0.5~0.6的视标,逐步增加度数使视力不断提高,每次增加-0.25D,使被测者达到最小度数的最佳视力,要鼓励被测者阅读更小视标,询问被测者是否更清晰,而不是看起来更好。2、精确调整球镜度数(红绿平衡)用初次MPMVA的最好视力的上一到两行视标,在加上红绿滤色片,先看绿色视标,然后看红色视标是否同样清晰。如果红色视标
5、比绿色视标清晰加-0.25D,如果绿色视标比红色视标清晰减去-0.25D。重复到最小负镜或最大正镜红绿视标同样清晰。D、叉柱镜确定散光轴和散光度数1、显示蜂窝视标。2、散光轴向调整:手轮与柱镜轴向一致,翻转交叉柱镜,询问哪面视标更清晰或两面同样清晰,如果不一样则向清晰的一面红点方向调整轴向,初次调整15度,再次以5度微调,重复到两面同样清晰为止。3、散光度数的调整:红点或白点与散光轴一致,翻转交叉柱镜,询问哪面视标更清晰或两面视标同样清晰,如果红点与轴向一致时较清晰则加0.25D柱镜;如果白点与轴向一致时较清晰则减0.25D柱镜。柱镜每增减0.50D,则球镜就增减0.25
6、D,保持球镜等值不变,重复到两面同样清晰。4、再次单眼MPMVA终点判断、红绿平衡、更小更黑。如果再次单眼MPMVA加0.25D后,视标有变小变黑,则说明有过矫,应减去0.25D到终点1.0的视力。单眼测试完毕,另一眼重复步骤。E、初次双眼平衡:目的是使双眼调节自主平衡,使双眼有同等清晰舒适的视力1、双眼去遮盖,位于“O”位。2、在右眼前放置底朝下的棱镜(3△),在左眼前放置底朝上的棱镜(3△)。3、眼雾视使视力降至0.8或以下,一般同时加+0.75D,选择0.5~0.6的单行视标,询问被测试者是否看到两行视标,并比较上下两行视标的清晰度,在较清晰的眼前减-0.25D。如
7、果被测试者报告上行视标清晰则在右眼前减-0.25D。重复操作使上下两行视标同样清晰,如果不能达到上下两行视标同样清晰,则保持主眼最清晰的视力,双眼去棱镜。F、双眼最大正镜最佳视力MPMVA:步骤:1双眼去棱镜;2、双眼同时逐步增加-0.25D球镜至双眼最大正镜最佳视力。终点判断可用以下三种方法的一种:1、红绿平衡;2更小更黑视标;3、1.0的视力。G、最后进行试镜架试戴,得出最终处方四、散光表的应用如果检影没有发现散光,主觉验光不能达到1.0的视力,怀疑有散光的存在,可用散光表来初步判断散光的轴向和度数。如:-3.00D视力只
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