心脏骤停应急处置预案

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1、........心跳骤停抢救预案一、诊断要点：1、临床表现:意识突然丧失，面色苍白，瞳孔散大，呼吸断续，后即停止，心音消失。EKG显示：心室颤动，心电停止、呈直线，心电机械分离。 2、诊断标准:①意识丧失。②颈动脉搏动消失。③无自主呼吸。④瞳孔散大⑤发绀二、抢救措施1、黄金4 分钟 ：心肺复苏术CPR是最初的急救措施，心肺复苏时间与其存活率有密切关系。一般情况下，线条停止10~15s意识丧失，30s呼吸停止，60s瞳孔开始散大固定，4min糖无氧代谢停止。5min脑内ATP枯竭、能量代谢完全停止，故一般认为，完全缺血缺氧

2、4~6min脑细胞就会发生不可逆的损害。2、开放 气道2.1清除鼻道异物2.2仰卧位头后仰，下颌上抬2.3判断意识，畅通呼吸道，去除异物，压额抬颈，下颌突出（颈椎受伤）2.4判断呼吸：看、听、感觉。2.5参考.资料........辅助呼吸：①口对口人工呼吸 口对鼻人工呼吸 是现场抢救时有效快速的方法。 方法：拇指、示指捏紧鼻翼，深吸气，双唇包住患者口部，用力吹气使胸部上抬，放手，抬头换气，胸廓自动回缩。连续2次，吹气2s，10~20次/min（成人），潮气量700~1000ml(成人)，儿童、婴幼儿20次/min，吹气以

3、胸廓上抬为准。②面罩给氧③气管插管： 呼吸机应用、简易呼吸囊应用3、心脏 复律：3.1心前区叩击。3.2胸外心脏按压：定位:胸骨种下1/3交界处，剑突切迹上2横指，仰卧硬板床或地上。方法：左手的掌根部紧贴示指上方，放在按压区，将右手掌根重叠放在左手的掌根上，右手手指插入左手手指之间，使两手手指交叉抬起脱离胸壁。抢救者双臂应绷直，左肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用力按压，按压利用髋关节为支点。3.3电除颤：除颤仪方法：两个电极板，一个放置在右锁骨中线第2肋间，另一个心尖部的电极板放置在左侧腋中线或腋前第5肋间。能量选择：首

4、次200J，第2次200~300J，第3次360J，充电放电连续3次，不成功则进行药物除颤3.4心电监护4、建立大口径 静脉通道 4.1迅速肾上腺素静脉推注；纠正酸中毒、电解质紊乱，纠参考.资料........正低血压，改善微循环；补液原则：先盐后糖。5、脑 复 苏5.1头部冰帽：1h内降温效果最好，最好在复苏的5~30min内进行，在心脏按压的同时头部冰帽或冰枕降温，体表大血管处冰敷以配合人工冬眠等，一般降至33~34℃（亚低温）。 若降至28℃以下则易诱发室颤等严重心律失常，故宜采用头部降温法。降温一般需2~3d，严

5、重者需1周以上。5.2改善脑细胞药物，冬眠药物、激素、利尿剂应用。三、护理要点1. 取平卧位 2. 病情观察：生命体征、意识瞳孔、有否发绀、血氧饱和度、血气分析、尿量，做好抢救记录。 3. 保持气道通畅，呼吸机运转正常。 4. 留置导尿，记录出入量及每小时尿量。 5. 注意药物配伍禁忌。 6. 防止并发症：胃膨胀、气胸、骨骼损伤、脂肪栓塞、肺组织损伤、心肌损伤、血气胸1.若不给自己设限，则人生中就没有限制你发挥的藩篱。2.若不是心宽似海，哪有人生风平浪静。在纷杂的尘世里，为自己留下一片纯静的心灵空间，不管是潮起潮落，也不

6、管是阴晴圆缺，你都可以免去浮躁，义无反顾，勇往直前，轻松自如地走好人生路上的每一步3.花一些时间，总会看清一些事。用一些事情，总会看清一些人。有时候觉得自己像个神经病。既纠结了自己，又打扰了别人。努力过后，才知道许多事情，坚持坚持，就过来了。4.岁月是无情的，假如你丢给它的是一片空白，它还给你的也是一片空白。岁月是有情的，假如你奉献给她的是一些色彩，它奉献给你的也是一些色彩。你必须努力，当有一天蓦然回首时，你的回忆里才会多一些色彩斑斓，少一些苍白无力。只有你自己才能把岁月描画成一幅难以忘怀的人生画卷。参考.资料