肛肠科痔病(内痔)中医临床路径(试行版)

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1、痔病（内痔）中医临床路径（试行）路径说明：本路径适用于西医诊断为内痔（二期、三期）适合胶圈套扎疗法的门诊患者。一、痔病（内痔）胶圈套扎法中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为痔病（TCD编码：BWG«H）o西医诊断：第一诊断为内痔（ICD・I•编码：It4.2«2）o（二）诊断依据I•疾病诊断（1）中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/THL14）。（2）西医诊断：参照年中华医学会外科分会结直肠肛门外科学组、中华中医药学会肛肠分会和中国中西医结合学会肛肠分会联合制定的《痔临床诊治指南》。2.证候诊断参照国家中医药管理局重点专科

2、肛肠协作组制定的《痔病（内痔）中医诊疗方案（试行）》。痔病（内痔）临床常见证候：风伤肠络证湿热下注证气滞血瘀证脾虚气陷证（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科肛肠病协作组制定的《痔病（内痔）中医诊疗方案（试行）》。I•诊断明确，第一诊断为痔病（内痔）。2•患者适合并接受中医治疗。（四）标准治疗时间WI•天。（五）进入路径标准I•第一诊断必须符合痔病（内痔二期、三期）的患者。2•有内痔胶圈套扎法适应证，禁忌证。7•患者同时具有其他疾病，但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。4•患者同意接受门诊胶圈套扎疗法。B.伴有以下情况患者不进入本路径（1）痔

3、区有感染者；、（2）内痔伴有严垂腹泻患者；（3）严垂全身性疾病患者；（4）妊娠;（«）不能配合本治疗的患者。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次证、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七）门诊检查项目I•必需的检查项目（1）血常规、尿常规、便常规+潜血；（2）凝血功能检查；（3）乙肝五项、丙型肝炎抗体、血清梅毒抗体、艾滋病抗体检查；（4）胸部*线片或胸透；（■）心屯图。2•可选择的检查项目：根据病情需要而定，如肝功能、肾功能、血脂、血糖；血型、肝胆膜脾■超、电子结肠镜或乙状结肠镜检查等。（八）治疗方法I•内痔胶圈套扎法。、2.辨证选择中药汤剂或中成药。九术后中药

4、栓剂纳肛、膏剂外涂。（九）完成路径标准I•痔核脱落。2•创面及粘膜无出血、无水肿。九肛管直肠无狭窄、能正常排便。（十）有无变异及原因分析I•病情加垂，需要延长治疗时间，增加治疗费用。2•合并有严垂心脑血管疾病、内分泌疾病等其他系统疾病者，治疗期间病情加重，需要特殊处理，导致治疗吋间延长、费用增加。九治疗过程中发生了病情变化，出现严重并发症，退出本路径。4.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行，退出本路径。二、痔病（内痔）中医临床路径门诊表单适用对象：第一诊断为痔病（内痔）（TCD编码：BWG*H,ICD-I*编码：【・4・2«2）患者姓名：性别：—年龄：—岁进入路径吋间：年—M—日

5、结束路径吋间：年—月—1=1标准治疗时间WN天实际治疗时间：天间时日-)月住年第日<7月天年”B一刑月・一7年S主要诊疗工作一一

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7、-」二、”-VlaJ如囱要、查F臥毒检能细知证疗幻刪总亂釦血者冏病四必镜检规五梅体功图*初辨治属“备栓生出患首问医行门镜常血肝清抗血电部成医定家署前药察有知成询中进肛肠血潜乙血清凝心胸完中确向项签术中观否告完□□□□□□□□□□□□□□□□□□□中旳刪胶加况卵便崙名0i效镜脱况昭洽删医候门核情情定定中证肛痔合病判制咖S无□LX••因原□无□LX••因.原有□无□LX医师签名