工程各类验收记录表

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1、各类验收记录表1．模板拆除（安全）令2．设施拆除申请表3．危险作业的监控记录表4．落地式脚手架验收记录表5．挂脚手架验收记录表6．悬挑式脚手架验收记录表7．吊蓝脚手架验收记录表8．门型脚手架验收记录表9．附着式升降脚手架（升、降）验收记录表10．安全防护搭设验收记录表11．模板封撑系统验收记录表12．井架与龙门架的验收记录表13．落地操作平台验收记录表14．悬挑式钢平台验收记录表15、上回转塔式起重机安装（加节）验收记录表16、下回转塔式起重机安装验收记录表17、施工升降机安装（加节）验收记录表18、临时用电验收记录

2、表19、施工机具验收记录表20、活动房验收检查表1、模板拆除（安全）令单位名称上海宏港建设工程有限公司工程名称翻建生产用房混凝土浇捣日期2016.10.28设计拆模强度设计值的75—100％混凝土实际强度C3038.1MPa试块报告编号HKY201622388拆除部位2＃楼一层梁、板监护人及证号邱海燕、24583拆模警戒范围2＃楼一层梁、板周边及下方拆除班组木工班拆模安全技术措施：1.操作前对作业人员进行安全教育和安全操作技术交底。2.拆模时应后撑先拆、先撑后拆，先拆非承重部位，后拆承重部位。3.拆除时应逐块拆卸，不

3、得成片撬落，必要时先设立临时支撑，然后进行拆卸，拆下的模板或部件不得随意乱抛。4.拆除部位及四周必须设置临时警戒区，并在醒目部位悬挂警示牌。除作业人员外，不得有其它人员进出。拆模作业人员必须站在平衡牢固可靠的地方，保持自身平衡，不得猛撬，以防失稳坠落。5.拆除电梯井及大型孔洞模板时，下层必须支搭安全网等可靠防坠落措施。6.拆除模板时禁止使用50mm×100mm木材或钢模板作立人板。7.高空作业搭设脚手架或操作台，上、下时使用梯子，不许站立在墙上工作；不准站在大梁底模上行走。8.拆除模板时，作业人员要站立在安全地点进行

4、操作，防止上下在同一垂直面工作。9.拆模必须一次拆清，不得留下无撑模板。拆下的模板及时清理，堆放整齐。10.拆模前检查楼层周边预留洞口，预先按要求做好防护与封闭，以免操作人员从孔中坠落。11.指派经培训的人员进行监控，并严格履行职责，作好监控记录。12.操作人员严禁酒后作业，严禁穿硬底鞋及有跟鞋作业，高空作业必须系好安全带。项目技术负责人：夏建国申请人：夏建国2016年11月15日监理单位：上海唯智工程项目管理有限公司2016年11月15日工地审批负责人：马生永2016年11月15日2、设施拆除申请表（脚手架安全防护

5、设施等）单位名称上海宏港建设工程有限公司工程名称翻建生产用房需拆除安全设施或脚手架杆件名称脚手架立杆注：1.施工现场中凡是需要拆除整体脚手架或安全防护设施，必须由该项目施工负责人提出申请，经项目部主管生产的项目经理审批同意后，方可拆除。2.施工过程中，凡是需要拆除脚手架的受力杆件或在脚手架中开门洞、拆除脚手架拉结时，由具体施工班组长提出申请，经该项目施工负责人检查、确定拆除的范围和数量，并采取切实可行的加固措施后，由项目部技术、安全部门派人共同检查验收，合格后，再安排架子工班组进行拆除。架体形式落地脚手架架体材质钢管

6、拆除时间2016.10.11拆除原因：因地下室二区顶板、梁达到拆模设计要求，现需拆除排架。申请人：韩泳加固补救措施：施工负责人：拆除班组架子班措施落实人陈涛(架子班长)审批意见：同意拆除。项目部技术负责人：年月日3、危险作业的监控记录表单位名称上海宏港建设工程有限公司工地名称翻建生产用房监控项目脚手架拆除监控地点2＃楼一层周围监控负责人夏建国监控人员韩泳、陈孝强监控交底内容：1.脚手架拆除前应检查操作人员是否持有效证件，并核实是否接受过安全技术交底，人员的配备是否合适。2.检查脚手架上杂物及地面障碍物是否清除。3.拆

7、除脚手架时要设置警戒区域，并在明显位置悬挂警戒标志，严禁与作业无关人员进出。4.高处作业时要督促操作人员系好安全带。5.拆除过程中操作人员的零星物品及工具应随时放入工具袋，不准随意乱抛。6.脚手架搭拆一般无法当天完工，因此必须督促作业人员在一天工作结束后要做好收尾工作。7.拆除作业时应督促操作人员必须由上而下逐层进行，严禁上下同时作业。连墙件必须随脚手架逐层拆除，严禁先将连墙件整层或数层拆除后再拆脚手架。8.拆除脚手架时严禁将构配件及脚手片直接抛至地面。9.监控人员应明确职责和权限，发现违章行为或有危害正常施工的事故

8、隐患时，有权采取措施暂停施工或操作，并及时向项目副经理汇报。10.监控过程中应及时记录监控情况，监控结束应将记录结果及时反馈到项目副经理。交底人：年月日监控过程记录：1.操作人员均持有证件，并接受过安全技术交底，人员配备基本合适；拆除作业前，脚手架上杂物及地面障碍物已清除。2.拆除时设置了红白小三角旗警戒区域，并有警戒标志，拆除过程中未见无关人