整形论文整形外科论文心理科论文：建立整形外科病房分级心理护理模式的研究（论文）

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1、整形论文整形外科论文心理科论文:建立整形外科病房分级心理护理模式的研究［摘要］目的：探讨适用于整形外科病房的分级心理护理模式。方法：将120例整形外科患者入院后随机分为试验组和对照组，试验组给予分级心理护理，对照组给予常规心理护理，监测不同时段两组患者的脉搏、呼吸和血压。结果：两组患者在入院时脉搏、呼吸和血压无统计学意义，试验组在术前1天、术后4天的脉搏、呼吸和血压变化均显著低于对照组（均P<0.01）o结论：分级心理护理模式对于整形外科住院患者具有专业性强，连贯性好、重点突出的特点，能够有效地稳定患者的心理状态，

2、显著提高护理效果。［关键词］分级心理护理；模式；整形外科随着医学模式的不断发展，心理护理越来越受到重视。整形外科是治疗疾病、修残补缺、美化外形的医学专业，尤其强调心理治疗和护理。早在1990年Millard教授在《整形外科治疗原则》中就明确指出，在整形外科的治疗过程中，心理护理至关重要［1］。目前由丁整体护理的开展，心理护理取得了一定的成绩，但在心理评估、心理诊断、采取具体措施等环节存在不足，需要构建科学合理的心理护理模式［2］。2009年3月〜2010年2月我科针对整形外科患者的心理特点,结合我院的实际情况，对1

3、20例整形外科患者实行了分级心理护理，取得了较好的效果，现报道如下。1对象与方法1.1研究对象1.1.1纳入标准：①年龄18〜45岁；②接受了成功的整形外科手术，手术出血量V100ml；③麻醉方法均为局部麻醉加镇静；④排除高血压、肥胖等化验异常者。1」・2—般资料：2009年3月〜2010年3月选择我院住院手术的患者120例，将研究对象随机分为试验组60例与对照组60例。每组先天性畸形、后天性烧伤创伤畸形和美容手术各20例。两组患者性别、年龄经t检验，差异无统计学意义(P>0.05)o1.2方法1.2.1试验组给予

4、分级心理护理。将患者的心理护理分为二级，在普通护士之外设立心理护理专业护士。具体方法如下：①准备阶段：心理护理专业护士由经过系统学习过心理学的护士担任。由心理护理专业护士对全科护士进行心理学知识与技能的培训。培训的内容包括:如何评估患者的心理状态、心理健康的标准、焦虑和抑郁的表现、如何进行有目的的沟通、心理护理的理论基础及常用的心理护理方法等。制定实施分级心理护理的监测流程，设计记录表格；②实施阶段：全科护士除了实施常规心理护理之外，采取主观评估法(包括观察法和访谈法)观察和评估患者的心理状态。与术前患者交流时，注

5、意了解其对整形手术的期望值；与术后患者交流时，关注其对手术效果的评价；非手术期间应留意牛活突发事件对患者的心理影响。当患者出现异常情绪和行为，由心理护理专业护士进行心理评估和心理诊断。心理专业护士可根据患者的具体情况选用心理学的量表，严格按照要求实施心理测验。根据心理测验的结果将心理状态进行分级，例如根据焦虑自评量表和抑郁自评量表可将心理状态分为轻度、中度和重度。心理诊断以产生内心冲突的时间为开始时间，而不是入院时间。结合患者的年龄、性别、个性特征等全科护士制定个性化的心理护理措施。全科护士共同参与制定个性化心理护

6、理计划，由心理护理专业护士实施技术性心理干预。由心理护理专业护士掌控对每位患者的心理护理过程。全科护士在口常护理操作过程中同时给予患者常规心理护理，包括术前心理疏导、调整情绪、术前告知、交谈、树立信心等。对于出现心理问题的患者要给予更多的关注，建立交接班制度，发现有患者出现情绪行为异常，及时记录并接班，以便进一步观察。责任护士更多地给予患者支持性心理护理，运用治疗性的语言，如鼓励、安慰、解释、指导和启发等方法帮助患者走岀心理困境，改善消极情绪，矫正不良行为。心理护理专业护士针对性地运用心理治疗方法，如放松疗法、求助

7、者中心疗法、认知疗法等对患者实施治疗性心理护理，一般每周1〜2次，每次30min〜lh。促进患者向心理健康转化。1.2.2对照组给予常规心理护理:具体方法主要包括护士注意自己的言行举止，取得患者的信任；耐心地介绍手术方法、手术前后的注意事项，建立良好的医患关系；术后主动关心患者，耐心细致地解答患者的询问等［3］。1.3观察指标:监测两组患者在入院时、术前1天、术后4天脉搏、呼吸和血压的具体数值。1.4统计学方法:应用独立样本的t检验进行统计学分析。2结果试验组与对照组在入院时脉搏、呼吸和血压无统计学差异，但在术前1

8、天、术后4天试验组的脉搏、呼吸和血压数值变化明显低于对照组，其差别具有显著的统计学意义。3讨论3.1分级心理护理的特点和作用：护理人员与患者有着密切的接触，能及时发现患者的心理问题，解决患者的心理困扰，这是不该忽略的护理范畴[4]。有专家提岀我国可借鉴国外的经验，改变临床心理护理的工作模式，在病区内设立心理护理专业护士，由心理护理专业护士起到心理工作者的作用